常德市医疗保障局对市政协八届四次会议第115号提案的回复

常医保提复〔2025〕4号A类

（此回复件公开）

朱婷婷委员：

您提出的《关于规范村卫生室药品采购管理的提案》收悉，现回复如下：

一、关于“通过提供培训资源、加强人员培训管理、优化人才结构、提升设备配置等方式强化村卫生室整体医疗水平和能力”建议

2024年，市卫健委多措并举，村卫生室整体医疗水平和服务能力大幅提升。一是推进人才赋能。招聘17名大学生实行“乡聘村用”,“名医大讲堂”轮训村医近3000名。全面开展乡村医生等级评定，评出一二三级村医1811名。二是推进资源下沉。34支医疗队、222名医卫特派员和执业医师下沉乡镇开展驻点指导和巡回医疗。三是推进药事培训。各县市区积极开展“乡带村”药事培训15场，内容涵盖采购政策、药事管理、处方点评、药品验收、药品不良反应监测等，进一步提高了村医专业能力及药事管理水平。四是开展处方点评。自2024年开始，每季度开展基层医疗机构处方点评工作，村卫生室部分处方被点评，发现问题督促及时整改，村医处方书写能力及合理用药水平得到明显改善。五是推进现场指导。乡镇药师每年2次下村指导村医药物使用、药品验收、药品储存等规范，实行乡管村一体化药事管理。

二、关于“将村卫生室纳入药品采购管理最末端，实施系统采购统一化管理”建议

截至目前，国家、省医保部门尚未出台强制要求村卫生室执行药品网上采购的有关政策，他们所需药品均自行采购，可自愿加入国家医药集采。

目前村卫生室加入国家药品集采的方式有：（1）平台自主采购。优点是村卫生室可按需及时下单，不足之处是配送困难（村卫生室数量庞大、位置分散、药品报量少）、网采操作难（村卫生室设施设备不全，工作人员电脑操作水平低、不熟悉网采政策流程）。（2）乡镇卫生院代采。优点是方便配送、便于管理，不足是增加乡镇卫生院工作负担。从工作实际出发，权衡两种采购方式利弊，乡镇卫生院代采更为切实可行。

随着分级诊疗和乡村一体化建设有序推进，村卫生室的地位作用日益增强，加强对村卫生室的用药管理也显得尤为迫切。医保、卫健部门将积极推动村卫生室药品采购规范管理，确保村卫生室用药安全、方便、及时、有效。

衷心感谢您对医保工作的关心，同时也恳请您对我们的工作给予监督和支持。

常德市医疗保障局    

2025年5月20日     

签 发 人：刘德平               联 系 人：康存新

联系单位：常德市医疗保障局           联系电话：7817523