常医保提复〔2025〕1号A类
（此回复件公开）
王琼委员：
您提出的《关于大力推行“免陪照护服务”的提案》收悉，现回复如下：
一、关于“政府主管部门积极推行免陪照护服务价格项目实施”建议
为深化医疗服务价格改革，推进建立以服务产出为导向的价格项目管理机制，进一步规范护理类医疗服务价格项目，根据《关于印发<护理类医疗服务价格项目立项指南（试行）>的通知》（医保价采函〔2024〕168号）、湖南省医疗保障局《关于规范整合护理类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2025〕1号）文件精神，2025年3月31日，我市出台了《关于规范整合护理类医疗服务价格项目的通知》（常医保发〔2025〕3号）文件。该文件新增了“免陪照护服务”价格项目，并于2025年4月1日起在全市执行。
二、关于“加强陪护人员管理”建议
2016年，市人社局、市财政局联合出台了《关于开展月嫂、养老护理专项技能培训的通知》（常人社发〔2016〕13号）文件，针对养老护理工种需要更多实操经验，培训机构在进行理论培训、真人模仿实操后，联系医院、养老院等单位进行实操锻炼，以便更好掌握职业技能，专项培训时间由普遍的7天延长至26天，培训补贴从省标准710元/人提高到1500元/人。近三年，全市培训养老护理员并享受补贴对象达7000人左右。
2024年，市人社局对接职业（技工）院校开设了养老护理专业。继续加大“常德护工”培训品牌培养，全年培训养老护理员1398人次。市卫健委分两期选派77名骨干护士参加湖南省专科护士培训。涵盖中医护理、老年护理、血液净化、重症护理、手术室护理等紧缺护理人才。
今后，市人社部门将进一步加强各项惠民政策措施的贯彻落实。一是支持和引导职业院校结合自身优势和社会需求增设银发经济相关专业，合理确定养老服务、健康服务、护理等专业招生规模。鼓励开展养老护理等职业技能等级培训及评价，支持校企合作共建产教融合实训基地。二是加大养老护理人员职业技能培训力度，加强养老护理专业师资培养，尤其对养老护理工作中涉及到的生活照料、技术护理、康复护理、心理护理等主要内容要进行重点明确。三是定期举办养老护理职业技能竞赛，鼓励养老护理从业人员通过职业技能竞赛获得荣誉和得到提升。
三、关于“加强收费价格管理”建议
“免陪照护服务”指患者住院期间医疗机构在提供特级护理、Ⅰ级护理的基础上，由医疗机构护士或专业医疗护理员承担的生活照护服务，无需患者家属或患者家庭自行雇佣护理员陪护。“免陪照护服务”价格项目实施政府指导价管理。医疗机构提供免陪照护服务的，可在特级护理、Ⅰ级护理收费的同时加收该项目收费。医疗机构提供的免陪照护服务，其收费价格通过政府指导价管理，不纳入医保报销。我市制定“免陪照护服务”政府指导价，共分为四类。免陪照护患者家庭根据自身需要自行雇佣护理员提供照护的，通过市场化解决，不属于医疗服务价格项目管理范畴。
四、关于“建立统一的服务标准和质量监管体系，加强监管力度，确保患者所接受的护理服务质量和体验的一致性”
“免陪照护服务”是老龄化社会的大势所趋，接下来，市卫健委将从以下三方面进行探索。一是制定地方实施细则。根据国家政策和常德市的实际情况，制定详细的免陪照护服务实施细则，明确服务流程、质量标准、监督管理等方面的内容，确保免陪照护服务规范化、标准化开展。二是试点推行。选择部分医疗机构进行免陪照护服务的试点工作，积累经验，发现问题并及时改进。三是强化人才队伍建设。市卫健委加大对专业医疗护理员的培训力度，提高其专业技能和服务水平。建立医疗护理员的职业资格认证制度，规范从业人员的资质管理。
衷心感谢您对医保工作的关心，同时也恳请您对我们的工作给予监督和支持。
常德市医疗保障局
2025年5月20日
签 发 人：刘德平 联 系 人：康存新
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