常医保提复〔2024〕1号A类
（此回复件公开）
彭馨委员：
您在市政协八届三次会议所提的《关于将血液灌流纳入特殊门诊报销范围的提案》收悉。现回复如下：
一、关于将血液灌流治疗纳入特殊门诊
为健全完善基本医疗保险慢特病门诊待遇保障机制，统一规范慢性肾功能衰竭慢特病门诊待遇中的血液透析治疗，湖南省医保局联合省财政厅、省卫健委等部门出台《湖南省基本医疗保险慢性肾功能衰竭（血液透析治疗）慢特病门诊待遇实施办法（试行）>》（湘医保发〔2023〕55号），文件对慢性肾衰（血透）慢特病门诊待遇保障范围、报销比例、结算方式等内容进行了统一规定。您提出的“血液灌流相关治疗”已在新政策规定的报销范围之内，新政策将于2024年7月1日起在全省统一施行。目前，我市医保部门正在积极开展数据测算等前期准备工作，为合理确定我市医保结算标准打下坚实基础。
二、关于加大社会对尿毒症的健康宣教力度
（一）积极开展宣教活动
1.以医疗单位为依托开展科普宣传。一直以来，我市各级医疗卫生单位以主题志愿服务活动、义诊活动及视频科普等形式开展尿毒症的宣传。如2023年3月，常德市第四人民医院开展“人人享有肾脏健康、关爱高风险人群、预防意外肾损伤”为主题的家访活动。12月6日，市第一人民医院制作的科普视频【一医名医有话说·14】尿毒症是“不死癌症”？点击率近万。
2.以医院为核心加强相关建设。我市多家医院提升尿毒症诊治水平和队伍建设。如腹膜透析的医护人员培养、医保费用报销、病人宣教、社会宣传以及尿毒症治疗MDT团队的建设、腹膜透析时机的选择、腹膜透析并发症的处理等。2023年12月3日，“好肾保·肾肾不息”湖南省慢性肾脏病防治公益项目第四站公益巡讲（常德站）在常德市第一人民医院成功举办。
3.利用重要节点开展健康宣传。每年第二个周日是世界肾病日，我市各级医院围绕节日重点开展宣传活动近百场。如2024年3月14日市第二人民医院组织2024年世界肾脏日“人人享有肾脏健康”主题活动，百余位肾脏病患者及家属前来参加活动。
（二）下一步宣教计划
1.健全健康管理网络建设。以基层医疗单位为依托，与社区联合完善慢性病、肾病健康教育管理网络，建立慢病管理对象档案，定期开展活动，义诊、健康科普等，提升特殊对象的自我管理水平。
2.利用家庭医生开展上门服务。我市共有家庭医生团队1680个，配备家庭医生3395人，充分利用家庭医生签约服务体系,组织开展肾病防治扥咨询义诊、健康讲座、上门服务等服务，发挥基层与居民联系紧密的特点和优势。
3.持续开展健康主题活动。利用重点节点，各级医疗卫生单位开展相关主题活动，不断探索肾病防治健康管理教育工作方法，加强对不同人群生命周期的健康管理，倡导健康生活习惯，同时，加强医院相关科室能力建设，针对性开展对尿毒症患者的心理干预与人文关爱。
感谢您对医保工作的关心关注，欢迎您对我们的工作多提宝贵意见，祝您身体健康，工作顺利！
常德市医疗保障局
2024年5月7日
签 发 人：刘德平 联 系 人：王璇
联系单位：常德市医疗保障局 联系电话：7813305
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