桃源县正式启动实施职工医保门诊共济保障机制
“真是太好了,门诊买药这么便宜”,2022年12月31日上午,在桃源县马鬃岭卫生院,镇小学教师小刘购买了一盒感冒药,18元自己仅付了30%的药费5.4元,看到结算单,小刘高兴极了。
据悉,桃源县已有县人民医院等26家公立定点医院实现职工普通门诊直接报销,正式启动了职工医保门诊共济改革。按照《常德市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,全县城镇职工医保参保人员从2022年12月31日起,就能在定点医院进行普通门诊报销。其中,在一级医疗机构及基层医疗卫生机构发生政策范围内门诊医疗费用,不设起付标准,按70%比例支付;在二级医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用,起付标准200元,按60%比例支付;在三级医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用,起付标准300元,按60%比例支付。一个自然年度内,起付标准金额累计不超过300元,在职职工普通门诊统筹基金最高支付限额1500元,退休人员普通门诊统筹基金最高支付限额2000元。
(责任编辑:王光华 编辑:张道玲 供稿:易奇锋 )
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