今年来，桃源县医保局认真贯彻落实清廉医保建设要求，多措并举、综合施策，强力推进清廉医保建设，着力打造“为民医保、利民医保、便民医保”。

聚焦制度建设，着力构建长效机制。建立完善内控机制，健全医保基金“两岗两审”制度和医保基金审核拨付流程，强化岗位责任追究机制，规范经办人员和管理人员的操作权限。实行定点医药机构、医保医师责任承诺制，全县45家定点医疗机构3084名医保医师签订了责任承诺书。实行定点医疗机构提醒约谈制度，今年来已对8家出现医保基金违规行为的定点医疗机构负责人进行了提醒约谈。实行医保基金社会监督员制度，聘请12名党代表、人大代表、政协委员及老干部代表等担任社会监督员，强化定点医疗机构医保基金使用监管。实行特殊门诊专家集中评审制度，今年共有1395人申请特殊门诊，通过1165人。

聚焦监管打击，着力保障基金安全。持续打击欺诈骗保，坚持对定点医疗机构实行日常监管检查，2022年上半年33家定点医疗机构、3家定点药店开展专项检查，收回基金54.92万元，罚款109.84万元；暂停定点协议1家，移送相关部门问题线索33条。县纪委监委实行“清廉医保”监督检查与医保基金集中整治专项行动同步开展、同期督导、同时打击。共办理医保基金相关案件5件，党纪政务处分1人，组织处理6人，涉及问题资金43.29万元，追缴和挽回损失26.09万元。积极应用医保基金智能监管系统，审核疑点数据4108条，确认违规数据1264条，扣除违规金额36385元。受理违规举报线索2起，检查两家医疗机构。

聚焦优化服务，着力提升经办水平。针对医保经办服务中存在的难点、堵点问题，开展“走流程、解难题、优服务”活动，优化服务流程6项，简化办事手续6项，缩短办结时限16项，推行医保业务网上办、掌上办、自助办、帮代办。全力构建县、乡、村三级医保经办服务体系，深入推进医保经办服务下沉，将城乡居民参保缴费、异地就医备案等16项医保高频事项下沉到乡、村（社区）、医疗机构及工业园区，打造医保经办“15分钟服务圈”，让参保群众在家门口就能享受便捷、高效的医保服务。

聚焦干部教育，着力打造廉洁队伍。以党组会、党组理论学习中心组、干部职工会、“医保大讲堂”、道德讲堂、“三会一课”等形式，不断强化廉政教育，深化廉政意识，引导广大党员干部知敬畏、存戒惧、守底线，时刻做到廉洁自律。充分利用反面典型案例开展警示教育，定期开展提醒谈话，出台《廉政建设“十禁止”》，《勤政建设“十杜绝”》，切实提高机关干部职工廉洁自律意识，全力打造忠诚干净担当的医保干部队伍。

（责任编辑：王光华  编辑：张道玲  供稿：易奇锋 ）