桃源县医疗保障局 “五全”工作法助力乡村振兴
为做好脱贫攻坚有效衔接工作,桃源县医疗保障局始终高标准、严要求,总结出“五全”工作法将各项政策指标落实到位,全面助力脱贫攻坚有效衔接乡村振兴工作。
参保缴费全覆盖
主动与乡村振兴、民政等部门对接,进行数据比对。全县脱贫户19049户55332人,监测户1198户2911人,去重后共计19543户56674人。本地城乡居民参保53214人,本地职工参保327人,外地城乡居民参保192人,外地职工参保2538人,学校参保361人,其他类型参保42人。脱贫人口、监测对象等困难群体全部落实了参保政策,参保率100%,实现了参保全覆盖。
参保资助全享受
严格执行资助参保标准,对符合资助条件的按照资助标准落实了参保资助政策。2022年全县监测对象2136人共资助413600元,其他困难群众4.5万余人共资助约1209万元。参保缴费集中期结束后,对参保缴费集中期因动态调整等原因没有享受到参保资助的人员,通过系统比对,乡镇(街道)核实,统一补发参保资助补助。2022年,共涉及资助参保退费1101人,发放参保资助补助26.29万元,确保了应助尽助。
桃源县医保局工作人员深入困难群众家庭调研
保障政策全落实
严格落实医保待遇政策,2021年9月1日起调整贫困人口待遇政策,实行“基本医疗+大病保险+医疗救助”三重保障制度,从“六重保障”转为“三重保障”,通过电视、海报、新媒体和乡镇(街道)、医院等全方位宣传解释,实现了政策有效衔接、待遇平稳过渡。2022年1-6月脱贫户、监测户共住院7639人次,总费用3764.23万元,保内费用3153.42万元。基本医疗基金报销支出2003.42万元、大病支付438人次,报销117.67万元,医疗救助1834人次,共支付167.56万元。脱贫户、监测户县域内住院保内费用报销比例达到了87.92%。
便民服务全到位
深入开展“走流程、解难题、优服务”活动,通过体验办事流程,找出“堵点”“痛点”“难点”,梳理问题清单,在资料提交、流程精简、时限办结等方面进行进一步优化,共优化服务流程6项,简化办事手续6项,缩短办结时限16项。对全县行动不便的残疾人、高龄老人、孤寡老人等特殊群体进行摸排,针对他们办理医保业务过程中存在的困难,进行专题研讨,主动对接相关单位,一户一策解决;通过医疗保障信息平台智能监管系统提高工作效率,减少过度医疗行为,遏制医疗费用不合理增长,让老百姓就医更放心;全力推进医保政务服务下沉到全县28个乡镇(街道)、412个村(居),全力打造“县、乡、村”一体化的医保经办管理服务体系,构建医保“15分钟服务圈”让群众在家门口就能享受更便捷、高效的医保服务。
桃源县医保局工作人员上门为困难人员办理特殊门诊
政策宣传全方位
今年2月,编印了《医保政策问答手册》,通过“进机关、进乡镇、进社区、进企业、进医疗机构”等方式发放近50万份宣传资料,重点解答老百姓迫切关心的40个医保问题;3月,通过到村(居)、医疗机构走访参保群众,广泛收集群众意见,了解群众对医保的诉求;4月,在县人民医院、文体中心广场开展医保政策宣传和打击欺诈骗保专项整治宣传;通过持续深入的广泛宣传,全社会特别是参保群众对医保政策的知晓度进一步提升。
县人大代表、政协委员学习医保政策
(责任编辑:王光华 编辑:张道玲 供稿:熊知明)
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