石门医保基金集中整治行动实现全覆盖
今年7月以来,按照国家、省、市统一部署,石门县迅速开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作,大力建设石门“清廉医保”,取得一定成效。
全省集中整治行动部署以后,石门县委县政府高度重视,主动谋划,周密部署,建立县集中整治工作协调机制、由县委常委、常务副县长李裕军,副县长黄晓坤任牵头领导,制定并印发了《石门县开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作方案》,成立了由县医疗保障局局长易小军兼任办公室主任的县集中整治工作协调机制办公室,统筹推进各项工作,县医保局等14个部门协同合作。
8月是集中整治行动自查自纠阶段,全县自查出15个项目类型的116个问题,涉及违规基金64万余元。9月至10月份,全县医疗机构自清自查违规问题32个,涉及违规基金171万余元,自查金额已全部追缴到位。在上半年开展的打击欺诈骗保专项整治行动、自查自纠和医保基金经办管理风险排查整治工作基础上,建立了集中整治行动数据信息共享机制,各责任主体紧扣医保基金集中整治工作重点,每月定期开展数据比对分析,突出靶向纠治,深度“扫描”医保基金管理使用的各环节,重点对十九大以来医疗保障基金领域违规违纪违法问题线索进行了大起底。
9月1日,县纪委监委组织召开全县“清廉医保”专项监督检查工作部署会议,明确围绕主体责任、制度执行、廉洁用权、工作作风、深化改革等五个方面启动集中整治专项监督检查。县医疗保障局、卫监局、市场监管局等部门组成联合监督检查组,对县医疗保险事务中心、承办大病保险和意外伤害保险业务的5家商业保险公司、257家定点医药机构自2019年以来医保基金管理使用情况进行了现场检查。目前,共处理违规定点医药机构34家,处理违规问题169个;已完成行政执法处罚案件3件,罚款27万余元,正在行政立案处理3件;向县纪委监委、县卫健局、县市场监管局移交问题线索5条。
接下来,石门县将继续把医疗保障领域基金集中整治作为全县医保基金使用管理的一次全面体检,进一步检视工作中存在的问题和短板,以“清廉医保”建设为契机,推进集中整治工作走深、走实,推动石门县医保各项工作全面提升。
(责任编辑:王光华 编辑:张道玲 供稿:李明幸)

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