石门县开展医疗保障基金集中整治行动
9月26日起,由石门县医疗保障基金集中整治工作协调机制办公室牵头,县医保局、卫健局、市场监管局等部门组成联合督导检查组,对全县医保经办机构、大病保险及意外伤害业务承办保险公司、定点医药机构进行医疗保障基金集中整治行动全覆盖督导检查。
县中医医院督导检查见面会现场
此次集中整治行动督导检查为期两个月。主要督检内容包括:医保经办机构、业务承办保险公司内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为;定点医疗机构分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理整料,串换药品、耗材和诊疗项目等行为;定点民营医院诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为;定点零售药店聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。
太平洋保险公司稽核现场
督导检查小组将紧扣医保基金专项整治工作重点,突出靶向纠治,深度“扫描”医保基金管理使用的各环节,应查尽查,针对检查中发现的问题,举一反三,全面查堵漏洞,督促整改落实;检查发现的违规违纪违法行为,依法依规分类处理,确保医保基金安全、高效、合理使用,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
(责任编辑:王光华 编辑:张道玲 供稿:马杰)
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