今年以来，澧县紧绷医保基金安全“高压线”这根弦，标本兼治出实招，创新举措强监督，不断筑牢“防火墙”，保障了基金安全稳定运行。8月30日，人民日报对此进行了专题报道。

强化宣传教育，在提升意识上下功夫。一是高位推动。县委、县政府的主要领导和分管领导把保障基金安全运行作为“两个维护”的政治任务纳入议事日程，高位推动，全面部署落实医保基金预决算管理，全面督导全县基金使用监督管理工作。二是深入宣传。县医疗保障局通过召开宣讲会、发放宣传资料、张贴海报、电视、“村村响”广播、微信、抖音等方式宣讲医保政策法规。今年5月，还开展了《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动，深入各镇村、街道社区、医药机构等场所进行宣讲，共发放宣传资料15万多份，张贴海报1.8万份，营造了“不想骗、不能骗、不敢骗”的浓厚氛围。三是强化培训。县医疗保障局推行“月月讲堂”，请相关部门领导、法律顾问、股室办负责人宣讲医保待遇政策、医保法律法规，特别是针对医保行政执法问题，认真讲解《中华人民共和国行政许可法》和《中华人民共和国行政处罚法》。

加大整治力度，在日常监管上动真格。一是加大日常巡查。县医疗保障局采取“四不两直”方式对定点医药机构进行日常检查，及时发现问题，同时建立问题清单，逐一整改销号。对部分医药机构虚假宣传、挂床住院、重复收费、虚计药品、进销存管理混乱、超范围用药等各类违法违规行为实行“零容忍”。1-8月稽核定点医药机构215家，审核病历1.3万余份，追回违规基金380万元，处罚295.4万元，发通报5期，约谈8家医药机构负责人；二是开展集中整治。全民启动“清廉医保”建设，由县政府牵头，组织医保局等14家单位在全县范围内开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作。现已成立专班，出台方案，起底线索，各协议医药机构也进行了全面的自清自查，下一步将组织现场监督检查，并对核实的问题进行严肃查处。根据前期线索的摸排比对，现已向公安部门移交欺诈骗保问题线索2件。三是增强社会监督。聘请了2名县人大代表、3名县政协委员为医保特约监督员，对医疗保障服务和政策执行情况进行监督。同时畅道了24小时医保监督举报电话，设立欺诈骗保有奖举报，今年已受理5条有效举报，挽回基金损失190860元，兑现举报人奖励5000 元。

强化标本兼治，在防范机制上着长远。一是健全内控管理制度。对报销业务双审双控制度，对审核、财务、审批、监管等12个重要岗位人员轮岗，对医保事务中心经办人员业务权限进行严格管理，对银行每一笔医保基金业务支出交易即时发给县医保局长发短信提示，对发现的苗头性问题及时提醒和整改。同时和纪检、审计部门进行数据共享，对纪检、审计发现的数据异常及时进行复核查处。二是健全协议管理制度。结合实际与全县265家定点医院和零售药店签订服务协议书，严格按照协议对定点医药机构进行管理，并将医药机构协议履行情况和年度考评情况纳入信用评价制度。截至8月30日，对总额超标、次均超标、自费比例超标等暂扣款2894万元。三是健全以案促改制度。上半年对审计整改3个重点问题，信访举报查处后的2个问题分别在4家医疗机构开展以案促改警示教育，监督问题整改销号，积极构建防范基金安全风险的长效机制。