3月15日，武陵区医保局组织开展《医疗保障基金使用监督管理条例》集中学习，局党组成员、副局长李立波同志授课，全体干部职工参加学习。

会上，李立波同志从“基金使用、监督管理、法律责任”三个方面对条例进行了详细的解读。李立波强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展，学习条例，是开展好医保工作的必然要求。

武陵区医保局高度重视医保基金监管工作，2020年该局在基金监管方面多措并举强效监管，取得了显著效果。全年共检查医药机构364家，检查覆盖率达100%。处理36家，约谈整改5家，共追回医保基金73.846万元。该局主要从四个方面加大监管力度：

一是开展定点医药机构医保专项检查。采用定期与不定期检查相结合，明查与暗访相结合的方式进行，重点检查是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种，以及医疗费用结算是否存在违规行为和乱加费用等情况。

二是随机检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点检查是否存在以药换物、以假乱真，用医保卡购买化妆品、生活用品等非医疗用品的情况。

三是开展打击欺诈骗保专项约谈。对部分定点医药机构主要负责人开展“打击欺诈骗保”专题约谈，重点传达学习落实医保结算领域的“十个严禁”，形成医保基金监管“不敢骗、不能骗、不愿骗”的高压态势。

四是加强投诉举报监管工作。通过与市医保局联合开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，向广大群众解读医保政策，宣传《举报奖励实施办法》，提升了群众对医疗服务行为的监督力度。该局2020年全年共受理投诉举报信息12起，查实违规问题5次，追回医保基金3.87万元。

（责任编辑：王光华  编辑：印俊闻  供稿：王蕾）