武陵区基本医疗意外伤害、城乡居民大病保险“一站式”结算解民忧
2月7日,武陵区正式出台《武陵区基本医疗意外伤害、城乡居民大病保险住院医疗费用一站式结算工作方案》。方案明确将意外伤害、大病保险“一站式”结算管理工作分别交由“中国人民财产保险股份有限公司常德市武陵支公司、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司”两家具有资质的商业保险公司具体承办;明确医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、协议医疗机构、保险公司按照协议各司其职。
据悉,在推行意外伤害、大病保险“一站式”结算之前,符合大病保险政策的城乡居民住院患者在进行基本医疗保险报销后,需要重复复印病历资料,再到承办大病保险业务的商业保险公司进行报销。符合规定的意外伤害住院费用需到承办意外伤害业务的商业保险公司进行报销,流程繁琐,报销等待时间长,经常有参保人抱怨:“交了个把月资料,报销钱还没打到卡上……。”
启明街道红卫社区居民李某感同身受,李某身患恶性肿瘤,多次住院治疗,因为家境不富裕,经常要等着报销钱到账了之后再进院交住院费。
介于这一群众反映强烈的问题,武陵区医保局自我加压、主动作为,以推进政务服务改革为出发点,致力打造医疗费用报销“零等待”,结合 2018年推行的健康扶贫“一站式”结算成功经验,将意外伤害、大病保险“一站式”结算工作列为今年重点民生工作进行部署推进。
据介绍,2月8日,区域内协议医疗机构将正式启动意外伤害、大病保险“一站式”结算。这意味着,从明日起,武陵区符合“大病、意外伤害”制度保障的普通参保群众在出院结算时就能实现即付即补、应报尽报。
“实施‘一站式’结算,在减少行政成本,提高办事效率和服务质量的同时,更是能确保政策全部落地落实, 确保参保群众享受权益的公平性,提高群众的满意度,也是巩固和拓展脱贫攻坚成果的有效途径。”武陵区医疗保障局党组书记、局长彭裁军如是说。
(责任编辑:王光华 编辑:印俊闻 供稿:王蕾、刘慧)
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