武陵区医保:开展晚间突击查房
进一步规范、医保基金使用管理,10月13日晚,武陵区医保事务中心主任黄大全带领待遇审核组、稽核内控组、大病保险公司相关人员分3组,对常德市第一人民医院、常德市第一中医医院等5家医院的百余名在院患者开展晚间突击查房。
检查组在常德市第一人民医院核对住院患者病历
本次查房采取不打招呼、直奔现场、突击检查的方式开展。每个检查组4人,分2队,一队逐一核对在院医保患者身份信息,查看是否有不在床的现象,另一队抽查住院病历和相应记录,核实其医疗费用是否符合医保政策。
检查组工作人员在常德市第一中医医院认真核实住院患者身份
开展夜间查房是对协议医疗机构进行日常管理的重要环节和重点举措,主要检查协议医疗机构住院病人在床情况、住院指征把握情况、诊疗服务行为是否规范、是否存在挂床住院、虚假医疗等套取骗取医保基金行为。
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