实效快捷架起清廉医保暖心桥
湖南法治报·新湖南客户端讯(见习记者 周萌 通讯员 黄胜男 陈虹)“幸亏那时推荐我们购买了医保,更感谢你们又快又省心的跨省医保服务联动,及时解决了我们一家的大问题。”近日,常德市西洞庭管理区医保服务大厅来了一位匡大叔,先是咨询了2025年度的医保缴费金额和缴费渠道,然后一个劲儿地赞扬医保工作人员服务周全。
说到跨省医保服务联动的故事,匡大叔便打开了话匣子。原来在2023年12月底,大叔的儿子在外地打工时发生了意外,摔倒后造成创伤性硬膜下血肿、枕骨骨折,在重症监护室住院14天,开支医疗费总额93319.18元。当时事发突然,大叔忘记了报销环节,直接办理了出院手续,事后想起,便担心因自己一时疏忽会造成医保报销不了的后果,此事困扰着全家人。
2024年1月2日,大叔抱着试试看的心态,拿着一堆住院资料到区医疗保险处经办窗口咨询了解报销事宜。窗口工作人员了解后,先宣讲政策和询问相关情况,在医保信息平台查询后,发现患者确实为辖区金凤街道望州社区居民,且2024年已正常缴纳医保。于是工作人员将“正常缴纳医保大部分住院都是可以报销的,但也需要核实入院情况,搞清楚患者到底是因疾病入院还是意外伤害,只要情况符合报销,就会马上处理。”这一情况反馈给了大叔,并仔细为其指导医保报销还需要补充的资料,解柝各环节是如何进展的,一番贴心服务让眉头紧锁的大叔露出了舒畅的笑脸。
“群众购买医保,就是一份心安保障,是人民群众对医保工作的信任和重托。”次日,经办工作人员向局领导作了汇报,经会商后邀请局纪检员全程参与监督,收集好报销所需的资料,与浙江省当地负责意外伤害的查勘员多次沟通联络。一周内,省外意外伤害情况查勘完成,调查资料传回该区医保处。1月17日医保处工作人员核算出报销金额、1月19日拨付至匡某银行卡。
金杯银杯不如老百姓的好口碑,此次高效为群众办理跨省医保报销事项,只是西洞庭医疗保障局杜绝工作‘懒散闲’作风、用心用情主动为群众服务的众多故事之一。“聚焦群众‘急、难、愁、盼’问题,我们认真落实医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作部署,不断完善监管规则严厉内部监督,开展清廉警示教育,让清廉医保惠及更多民生。”西洞庭医疗保障局纪检员表示。
组稿:周芝华
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