临澧县医保中心“三办”创新便民服务
近日,临澧县刻木山乡村民老刘在乡镇卫生院住院时发现医保卡不见了,没有医保卡就不能报销,这可把老刘急坏了。临澧县医保中心工作人员得知后,立即为老刘启动医疗费用手工报销“绿色通道”,当天就办好了报销程序。今年来,该县医疗保障事务中心不断加强窗口建设,创新开展“一件事、一次办”“不见面,网上办”“特殊事,为你办”等举措,让参保人员享受到优质便捷高效的医保经办服务。
城镇职工医保和城乡居民医保合并后,临澧县医疗保障事务中心将原来分散经办大病保险、意外伤害、医保特药、非定点医疗机构县外就医的四家商业保险公司集中到大厅统一合署办公,医疗救助审批办理下沉到大厅,所有涉及医保的服务事项全部集中办理。同时,规范窗口制度建设,建立首问负责制、一次性告知制、一岗办结制、业务学习固定学习日等制度。做到服务事项公开、政策制度公开、办事流程公开;通过部门数据资料共享、一窗式受理、内部流转一站式联办、一体化服务,杜绝了群众办理医保事务多头跑、来回跑现象。
该中心全面推进“互联网+医保”,实行“网上办”“掌上办”服务新模式,省市县乡村定点医药机构住院、门诊实行网上直报审核,即付即补。城乡居民医保参保全部下沉到乡镇、村办理,实行手机APP、POS机、银行柜面多途径参保缴费。高血压、糖尿病门诊鉴定权限下沉到乡镇卫生院,压缩办理时间限时办结。修梅镇参保人员陈师傅在南方医科大学南方医院住院治疗,花费2万多元,患者不知该怎么办。工作人员受理后,第一时间和医院联系核实相关资料,迅速核算报销打款,并帮患者代办了大病保险报销。陈师傅事后说:“临澧医保‘网上办’,办得我心里好舒坦。”
与此同时,该中心还根据服务对象需求缓急程度,推广分类服务模式,为困难群众、常年卧病老年人,等卡急用、特病、慢性病参保人开辟医疗费用手工报销“绿色通道”,缩短加急业务审核时限,做到“特殊事,为你办”,当天报送当天审核,即时取卡即时打款、服务办理“零积压”,大大提升了参保人员的获得感。
就这样,该中心窗口服务水平不断提升,得到了参保人员和社会各界普遍赞誉,连续4次被县行政审批局评为“红旗服务窗口”,有6名工作人员先后被评为“服务窗口先进个人”。
(责任编辑:王光华 编辑:印俊闻 供稿:欧朝辉)
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