2024年8月份，柳叶湖旅游度假区医疗保险处接到一名市民反映，某口腔诊所涉嫌违规使用医保个人账户资金。

接到举报线索后，医保处监管工作人员立即展开调查。结合日常巡查发现的情况，组织人员力量通过数据摸排、电话询问、实地调查等多种举措取证，固定了该口腔诊所违规事实。

经查，该口腔诊所存在进销存管理不规范、就诊登记不完善、个人账户资金支付基本医疗保险保障范围外费用、就诊记录与医保费用结算不相符等违规行为，依据《常德市医疗保障定点医疗机构医保服务协议书》约定条款，予以通报处理。同时约谈该诊所负责人，责令立即整改，退回违规医保基金2730元，中止医保服务协议3个月。

近年来，为加强医保基金监管工作，打击欺诈骗保行为，柳叶湖旅游度假区医疗保险处综合运用日常巡查、数据筛查、投诉举报等措施，严厉打击医保领域违法违规行为。下一步，将继续加大打击欺诈骗保力度，守护基金安全，人人有责，人人参与，欢迎对医保领域违法违规行为进行监督举报，共同守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

（责任编辑：印俊闻  编辑：张道玲  供稿：曾庆英）