桃源县医保局“三强化”助力医保乡村振兴工作
困难群众实现参保全覆盖,2023年参保资助1389.92万元;
建立县乡村三级医保经办服务体系,下沉16项医保高频服务事项;
全县326家行政村卫生室全部纳入门诊统筹定点;
……
2023年,桃源县医保局围绕居民应保尽保、待遇全面落实、经办服务优化三个方面,扎实开展医保工作,助力乡村振兴战略全面推进。
县医保局工作人员开展医疗救助实地核查
强化医保政策落实落地
严格执行困难群众参保及资助政策,全县53794名脱贫户、5372名监测户实现参保全覆盖。对各类困难群体按政策分别给予了参保资助,共资助困难群众48178万人1389.92万元,实现了应助尽助。对集中缴费期内新增符合资助政策人员,及时退还应享受资助部分,2023年共有1027人退费22.73万元。
强化重点群体监测预警
对脱贫户、监测户住院医保目录外费用进行全面专项监测,紧盯存在因病致贫返贫风险人群,强化部门协同、信息共享、及时反应。将监测户住院自付费用超7000元、其他人员个人自付费用超过2万元以上人员名单及时推送给县乡村振兴部门加强监测,及时提供政策帮扶,2023年共推送3179人。每月对个人自付高额医疗费用人员进行排查,发现待遇享受不充分的人员,立即点对点通知,主动上门核查后按政策予以追补,2023年共对555人次进行医疗救助及再救助,追补报销164万元。
强化延伸医保便民触角
建立县乡村三级医保经办服务体系,下沉16项医保高频服务事项到乡村,积极开展帮代办服务,群众在家门口就能享受方便快捷的医保服务。医保窗口和医保基层服务站点通过“网上办”“微信办”“电话办”“邮寄办”共办理异地就医登记备案类13517人次、城乡居民基本医疗保险参保信息类177546人次、其他帮代办事项5177人次。有序推进村卫生室门诊统筹,全县326家行政村卫生室已全部纳入门诊统筹定点,实现普通门诊和“两病”医药费用直接结算,群众可就近看病买药报销,真正实现小病不出村。
(责任编辑:印俊闻 编辑:张道玲 供稿:熊知明 何玲思 )
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