聚焦重点是近年来医保监管的主要工作思路。目前，骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点专科领域参保群众反映的问题比较突出，为切实提升群众看病就医获得感，近期，石门县医保部门成立3个督查组，将以上6个领域作为检查重点，分赴全县27个乡镇区，对473家定点医药机构开展医保基金全覆盖检查，检查计划在今年10月至11月完成现场检查工作，在12月份完成后续总结。

定点医疗机构病历审核

医保基金是百姓的“看病钱”“保命钱”，事关群众切身利益和社会稳定大局，一分一毫都不容染指。本次专项行动在检查重点领域的同时，聚焦药品、耗材集中带量采购执行情况，以及“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保突出问题，以动真碰硬的作风抓整治、强监管、堵漏洞。一方面，全面梳理问题、查找原因、建章立制，扎牢“不能”的笼子；另一方面，坚持全覆盖、零容忍，严厉打击医保基金违法违规行为，强化“不敢”的震慑力，为医药机构和个人划出医保基金安全“红线”，标出“雷区”。

检验科室现场核查

维护基金安全，还需多方合力，石门县认真贯彻落实省市关于做好医保领域五医联动集中整治工作的要求，在全覆盖检查中注重加强跨部门协作。一是用好大数据分析。实时共享卫健、税务、交警、乡村振兴等业务数据，通过数据比对快速发现疑点，睁大基金监督的眼睛。二是积极借助外力。聚焦医疗救助等高风险业务等，聘请第三方机构开展专项评估，充分发挥行政监督、专业监督、社会监督的作用，最大限度防范基金“跑、冒、滴、漏”。三是推进行业自律。继续完善医保领域“黑名单”制度，将违规行为纳入医保信用管理体系，后续通过新闻发布、媒体通气等形式，发布全覆盖检查成果及典型案件，促进医药机构行业规范和自我约束。

（责任编辑：印俊闻  编辑：张道玲  供稿：张立波 ）