鼎城区医保局“容缺受理”为患者购药 搭建直通桥
“大爷,您别着急,我现在加您微信,回去您让家人帮您把诊断报告发给我,我再跟您审核。”鼎城区医疗保障经办大厅“双通道”业务窗口的工作人员叮嘱道。
常德市鼎城区蒿子港镇的退休职工刘大爷因患神经内分泌肿瘤需服用“双通道”药品索凡替尼胶囊。11月上旬,在审核“双通道”管理药品申请资料时,窗口工作人员反复核对患者手中的所有资料后,发现刘大爷递交的申请资料中缺“病理体视学检查与图像分析诊断报告”,并当场告知刘大爷其申请资料不全。刘大爷非常着急,表示自己确实做了该检查,但因来得匆忙可能忘带了该项检查资料。工作人员考虑到患者急于用药,并且路上往返需近3小时的车程,按照容缺受理的原则,为刘大爷先行办理了该业务,并叮嘱患者务必第二天将诊断报告发过来,以免影响待遇享受。第二天,工作人员不仅收到了刘大爷发来的诊断报告资料,还收到了享受到“双通道”管理药品使用医保待遇的刘大爷发来的感谢。
“双通道”管理的药品(以下简称“双通道”管理药品)为临床价值高、患者急需、替代性不高,适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障,原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品。鼎城区医疗保障局坚持为民、利民、便民“三个医保”的宗旨,在“双通道”管理药品使用申请上用“容缺受理”机制为参保群众搭建购药用药报销直通桥,方便了办事群众,深受百姓认可。截至10月底,全区共有近13000人次通过了“双通道”管理药品使用申请,医保支付2500余万元。
(责任编辑:印俊闻 编辑:张道玲 供稿:吕列军 )
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