“想不到在外地住院，乡里会主动联系我，说有医疗救助可以报销，真的是大大减轻了我们的负担”，7月17日，石门县白云镇青龙桥村的陈先生顺利办理了相关业务，原来陈先生享受到的是异地就医结算后的救助。由于其在市域外就医，即时结算基本医保和大病保险后，其政策范围内自付费用达到了医疗救助报销标准，在乡镇工作人员主动联系帮助下，陈先生一次便完成了医疗救助报销。

走访困难群众宣讲救助政策

县医疗保障事务中心相关负责人介绍，以前在开展医疗救助工作时，主要依靠参保人申报来享受救助待遇，具有一定的滞后性、被动性。如何主动发现，实现医疗救助“应救尽救、应救即救”，就成为一道亟待解决的民生课题。随着大数据在经济社会发展中的作用日益凸显，石门县大力推进数字医保战略，全国统一的新医保信息平台上线，为创新开展这项工作提供了信息化支撑。

数据筛查、确保救助全覆盖。县医保部门建立主动发现机制。每月通过医保系统提取参保群众异地就医数据，进行信息数据比对、关联政策综合评估分析、系统预测算等方式筛选筛查困难群众异地就医政策待遇未及时落实情况。把到达医疗救助报销标准而未及时到医保中心报销的人员信息，提供给各乡镇（街道）、村（社区），由村干部入户核实并收集报销资料，协助及时办理医疗救助报销。并持续对低保对象等困难群众和认定有效期内的低收入对象实施医疗救助托底保障，确保救助对象“全覆盖”。

聚焦重点对象，部门联动无遗漏。通过优化医疗救助规程，实施经办工作标准化、规范化管理，深度融合医保、民政、残联、退役军人事务等部门救助资源，充分挖掘数据内在的关联，探索构建救助大数据模型，有力促进了医疗救助与部门救助的协同发力。县医保部门聚焦高额医疗费用支出对象，建立大额医疗费用负担主动发现和预警机制，每月对低保对象等高额医疗自付费用数据推送给乡镇和民政、乡村振兴、残联等部门，并加大帮扶力度，对部分患者医疗费用不在报销救助政策之内、负担过重的，各部门根据高额医疗自付费用情况，按照相关政策落实救助，大大减轻了困难群众的家庭负担，并实现困难群众申请救助只需跑一次，确保政策享受“无遗漏”。截至目前，石门县落实困难群众住院及特殊门诊慢性病医疗救助6600余人次，金额550多万元。

医疗救助工作是一项民生工程，传递着医保温情。石门县医疗保障局时刻秉承医保“为民、利民、便民”理念，以大数据赋能医疗救助工作提质增效，实现从“人找政策”向“政策找人”的工作转变，把好事办实、把实事办好，不断提升医疗保障实效，持续增强群众医保获得感幸福感安全感。

（责任编辑：印俊闻  编辑：张道玲  供稿：高兵香 梅平 ）