汉寿县:实行市域内无第三人责任意外伤害直接联网结算
“现如今外伤到县外就医也可以直接结算了,医保报销真的是越来越简便了!”近日,汉寿县朱家铺镇的李大伯由衷地感慨。他到常德市城区探亲时因路滑不慎摔伤,在常德市第一中医院骨伤科手术治疗,出院时就即时报销了,打破了原来需回参保地报销的工作模式。
外伤查勘人员在市第一中医院走访调查
今年,为全力破解意外伤害患者异地就医“垫资大、多头跑”的难点堵点问题,自4月起,常德市医保局搭建了市城区转诊医疗机构意外伤害直接联网结算的微信平台,由参保人员48小时内填写意外伤害申请表,医院方通过平台或电话即时传送和对接,各区县经办机构5个工作日内完成核实并反馈,次月再做好数据核对、资金拨付等工作。为提高工作效率和办结质量,汉寿县医保经办机构积极响应,从受理、查勘、反馈等经办环节重新进行了整合与优化,尽力缩短办事时长,打通制度落实“最后一公里”。截止5月底,微信平台内共受理139例、办结121例、拒付18例。
意外伤害县外就医结算是民生工作的重要组成部分,关系到人民群众的切身利益。下一步,汉寿县医保部门将进一步加强意外伤害异地结算的管理和政策宣传,稳步提高异地联网的结算率和覆盖面,不断增强人民群众在医保领域的获得感、幸福感。
(责任编辑:印俊闻 编辑:张道玲 供稿:曾爱美 )
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