近日，记者从常德市医疗保障事务中心获悉，我市将于12月31日正式启动职工医保门诊共济改革。改革后，我市执行新的普通门诊统筹政策和个人账户计入办法，职工医保门诊保障由个人积累模式转向互助共济模式。

“医保卡”划入办法和标准全省统一

市医保事务中心相关负责人介绍，个人账户划拨方面，在职人员个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户，标准为本人缴费基数的2%。2023年1月前参加职工医保并建立了个人账户的退休人员，按全省统一的75元/月划入。改革前未建立个人账户的退休人员不划个人账户。

普通门诊费用首次纳入报销范围

过去，医保统筹基金支出以保住院为重心，门诊费用除特定疾病作为“门诊慢病”纳入报销外，其他普通门诊医疗费用只能通过医保个人账户支付。改革后，参保职工在门诊统筹定点医疗机构就医发生的门诊费用可以纳入医保支付范围，凭身份证、社保卡、医保电子凭证直接结算。“普通门诊费报不了”将成为历史。

报销比例最高可达70%，最多可报2000元

改革后，门诊看病能报销多少钱？市医保事务中心相关负责人介绍，在支付标准方面，我市执行全省统一的普通门诊待遇政策，一级医院（含基层社区卫生服务中心）、二级医院、三级医院门诊起付线分别为0元、200元和300元，起付线以上部分，报销比例分别为70%、60%、60%。一个自然年度内，起付标准金额累计不超过300元，在职职工普通门诊统筹基金最高支付限额为1500元，退休人员普通门诊统筹基金最高支付限额为2000元。

个人账户可给家人看病买药

改革后，医保个人账户可以在参保人员家庭成员之间共济使用，可以支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，还可以用于参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。

（责任编辑：王光华  编辑：张道玲  供稿：刘繁荣 ）