三项提升九大任务 2024常德医保重点工作来了!
3月25日,2024年全市医疗保障工作会议在常德柳园锦江酒店召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻落实党的二十大精神、全国和全省医疗保障工作会议精神,总结2023年工作,分析研判形势,谋划2024年重点任务,加快推进全市医保事业高质量发展。
会议指出,2023年,全市医保系统在市委市政府的坚强领导和省医保局的关心指导下,以“坚持党建引领,建设为民、利民、便民医保”为目标,主动担当、积极作为,办成了一批民生实事、破解了一批发展难题,各项工作取得新成效。2023年,全市基本医保参保总人数518.28万人,常住人口参保率99.42%,全面完成参保全覆盖任务。2023年,全市医保基金总收入71.93亿元,支出64.14亿元,职工医保、居民医保年末累计结余可支撑月数均在基金安全线范围内。2023年,我市困难人员应保尽保,医保新政顺利实施,门诊保障更加完备,集采调价同步实施。医保基金监管常态长效,飞检自检全面覆盖,2023年,全市累计检查定点医疗机构2395家,查处违规983家,行政处罚90家、约谈199家、暂停医保协议24家、解除医保协议1家,处理处罚2731.96万元,其中行政罚款1052.32万元。探索综合监管,市医保系统在桃源开展综合监管试点,建立了全领域、全方位、全流程的医保基金安全防控体系;支付改革持续深化,全市开展住院服务的329家医疗机构全部纳入DIP实际付费,改革以来,医疗价值逐步回归、就医秩序不断优化、患者体验明显向好,2023年12月,我市被省局推荐迎接国家医保局DIP改革交叉调研,获得调研组高度肯定。医保经办服务优质高效,医保队伍建设取得实效。总的来说,2023年是深耕细作、创新突破、收获满满的一年,全市医保系统共获得9项国省荣誉,其中常德市、桃源县获评2023年湖南省医保管理服务真抓实干督查激励表彰,是省内唯一市县同时评先的市州。
2024年,全市医保系统将继续以“坚持党建引领,建设为民、利民、便民三个医保”为目标,紧紧抓住主要矛盾,坚持问题导向,着力突破困难挑战,按照“三项提升、九大任务”的谋篇布局扎实推进,全力开创医疗保障事业高质量发展新局面,为建设社会主义现代化新常德作出新的更大贡献。
“三项提升”具体来说,一是打造“常医保 德服务”党建品牌,提升医保队伍战斗力。全市医保各部门要树立“为民”理念,坚定政治品德;落实“利民”政策,恪守职业道德;优化“便民”服务,弘扬传统美德。二是聚焦“急难愁盼”,提升人民群众获得感。要加强基金综合监管,提升实际报销比例;大力推广综合柜员制和市域内经办服务“一体化”改革经验;完善整体设计,用好数智赋能,为参保群众、用人单位、医药机构、医药企业提供更优质服务;开展基层医疗机构门诊统筹综合改革,抓好三医联动,提升基层医疗机构服务和发展能力,做实分级诊疗。三是创新推介方式,提升医疗保障美誉度。要回应群众需求,讲好医保故事,加强汇报沟通,争取重视支持,推介先进典型,形成良好氛围,更好地发出医保声音。
“九大任务”具体来说,一是进一步巩固拓展全民参保成果,确保全市基本医疗保险参保率稳定在95%以上,保障群众“病有所医、医有所保”;二是进一步加强待遇政策落地力度;三是进一步推进“三医”协同治理,持续优化医保DIP支付方式管理,积极落实国家、省际联盟药品耗材集采,落实医药集采约束激励机制,开展基层医疗机构门诊统筹综合改革,推进医疗资源下沉基层,促进分级诊疗,减轻城乡居民就医负担;四是进一步加强医保内控管理,推进全市基金管理更加科学精准、基金运行更加平稳可持续;五是进一步保持打击欺诈骗保高压态势,守好群众“救命钱”;六是进一步加快医保信息化标准化进程,持续优化医保信息平台功能,持续深化“三电子两支付”便民服务,为医保基金常态化监管提供数据支撑;七是进一步优化医保经办服务,全面落实国家医保服务十六项便民措施和28项“湘医保·心服务”便民经办举措,深入推进医保领域“高效办成一件事”;八是进一步提升医保法治化水平,加强医保法制建设,推动法治建设“一规划两纲要”落实落地,健全医保法治队伍;九是进一步加强模范机关和清廉医保建设,推动机关党建高质量发展,全力争创模范机关,扎实推进“清廉医保”建设,保持惩治腐败高压态势。
(责任编辑:印俊闻 编辑:张道玲 供稿:王浪 印俊闻 张道玲 )
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