适老专区

【工作动态】

湖南省医保支付方式改革培训会议（第三期）在常德召开

为顺利推进湖南省医保支付方式改革整体进程，增进对医保支付方式改革的认识理解，5月27日—28日，湖南省医保支付方式改革培训会议（第三期）在常德召开。会议由湖南省医疗保障局主办，常德市医疗保障局承办。

会议现场

本次培训会议采取专家集中授课与分组讨论相结合的形式开展。会议邀请了陈维雄、马路宁、刘智勇等知名专家，围绕DIP与DRG的异同、DIP制度下的基金监管、病案首页规范填写、DIP付费医院绩效管理与评价等多方面内容进行讲授，为全体参会人员带来了一场知识的“饕餮盛宴”。会议还安排了医保部门和试点医疗机构部分代表进行分组交流讨论，常德市第一人民医院、常德市第一中医医院、湘雅常德医院分别代表各小组用PPT的形式展示了学习交流成果。

省医疗保障局医药服务管理处相关领导，全市医保部门相关人员，市卫健委相关科室负责人，全市试点公立医疗机构相关人员，岳阳、株洲、张家界等市州医保部门相关领导和人员共计500余人参会。

常德市召开病案质量整改专项会议

为进一步规范各试点医疗机构病案首页填写与编码工作，切实提高医疗机构病案质量，根据前期DIP试点办对全市试点医疗机构病案首页填写和编码专项督查情况，6月9日，常德市医保局和市卫健委联合召开全市医疗机构病案质量整改专项会议，通报病案检查情况，指出具体问题，提出整改要求。

会上还下发了《常德市卫健委 常德市医疗保障局关于加强我市医疗机构住院病案首页质量管理的通知》，明确了强化病案管理的措施，制定了编码人员带教方案，由34家病案编码能力薄弱的医院选派1名专业人员到4家病案编码水平较高的医疗机构进行跟班学习，以提升我市编码人员专业能力水平，推动我市医疗机构建立健全病案质控体系。

国家评估组来我市进行DIP试点交叉调研评估

为加快推进医保支付方式改革进程，确保试点任务按时完成，6月17日，以福建省医保局为主体的国家交叉调研评估组来到常德对我市DIP试点工作进行现场评估督导。

在调研评估动员会上，福建省医保局价格处处长任希珠代表国家评估组对此次评估目的、要求和工作安排作了动员讲话，市医保局汇报了我市DIP试点工作进展情况，市财政局、市卫健委汇报了各自工作开展情况，湘雅常德医院作为医院代表作了交流发言。

动员会结束后，评估组深入市医保事务中心、市DIP试点项目组、市第一人民医院对我市试点工作组织实施、数据采集、病种分组、病案质控等工作的开展情况进行了现场检查并给予了高度评价。

此次交叉调研评估，既是对我市试点工作推进情况的督导，又增进了试点城市间的交流沟通，对推进我市DIP试点工作提供了有益帮助。

【项目进展】

常德市DIP本地化病种分组目录正式形成

6月24日，常德市DIP本地化病种分组目录库正式确定。常德市DIP本地化病种分组共5350个，其中，病例数大于等于15例的核心病种4303个，病例数占比为92.46%；小于15例的综合病组1047个，病例数占比为7.54%；4310个核心病组中包含3038个国家核心病组，病例数占比为87.09%；1265个本地核心病组，病例数占比为5.37%。

为确保病种分组达到国家规范要求，5月14日，常德市邀请了马路宁、梁力中等国家DIP专家对常德市本地化病种进行论证，各位专家对常德本地化病种分组情况提出了多条建议，为科学确定病种提供了很好的指导意见。5月20日，常德市DIP试点办召集本地医疗机构临床专家，再次对病种分组情况进行讨论论证，收集意见建议100余条。经过多轮充分论证和不断完善，最终形成了常德市本地化病种分组目录库。

下一步，常德市将尽快制定病种赋值方案，组织研究确定病种分值，争取在7月开展模拟试运行。

（责任编辑：王光华  编辑：张道玲  供稿：荣帅）