常医保党组〔2025〕14号

根据市委统一部署,2024年9月9日至11月20日市委第五巡察组对市医保局党组进行了巡察。2024年12月31日,市委巡察组向市医保局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求,现将巡察整改进展情况予以通报。

1.组织整改落实情况

市医保局党组以高度政治自觉推进整改工作,采取坚决有力措施确保落实见效。一是强化组织领导,周密部署安排。党组切实履行巡察整改主体责任,迅速成立由党组书记牵头的工作专班,召开专题会议研究制定《巡察反馈意见整改实施方案》,将28项整改任务细化分解,明确责任分工与完成时限,建立“党组领导、专班运作、全员联动”的责任体系,确保整改方向精准、责任压实、推进有序。二是健全工作机制,层层传导压力。推行“台账式管理、节点化推进、全过程督导”模式,建立整改任务清单及“周跟进、月盘点、季评议”动态管理机制,定期召开整改协调会专题研究重点难点问题。领导班子成员主动认领整改事项,形成“党组统筹、分管主抓、部门落实”的责任闭环,保障整改任务梯次推进、取得实效。三是聚焦根源治理,推动长效发展。以巡察反馈问题为导向,坚持立行立改与建章立制并重,既着力解决具体问题,更注重完善制度机制。针对医保基金监管薄弱、党建业务融合不足等核心问题,专项开展基金整治行动,修订完善《医保业务经办规程》《风险防控手册》等5项制度,将整改成效转化为治理能力,实现问题整改与事业发展互促共进。

党组书记刘德平严格履行第一责任人职责,坚持以上率下、靠前指挥。一是牵头部署抓统筹。主持召开巡察整改动员会及专题民主生活会,带头认领问题,牵头制定整改方案,逐项审核整改措施,确保整改方向精准、力度到位。二是一线督办抓落实。对巡察反馈的28项问题全程跟踪督办,针对“医保基金监管有短板”“执法成果转化不明显”2项重点问题实施重点督办,统筹调度工作进展,约谈责任部门负责人4人,推动整改措施有效落地。三是从严把关抓成效。严格审核整改台账,对“民营医疗机构监管不够深入”等整改成效不明显的问题责令重新整改,确保整改成果经得起检验。

截至12月5日,巡察反馈的28个具体问题,已完成整改28个,修订或完善制度5项;巡察移交的2件信访件,已办结2件。

2.整改进展情况

1. 反馈问题:聚焦巡察整改主体责任有欠缺,整改落实不到位

1.党组履行整改主体责任有欠缺,整改措施抓得不实,后续跟踪问效不力。

(1) 医保政策宣传不到位。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①压实主体责任。针对督导不够、成效差距等问题,4月16日出台《2025年度全市医疗保障系统宣传信息工作方案》(常医保函〔2025〕8号),压实领导责任、科室及中心责任,强化跟踪督导,确保工作落实;②组织针对性培训。2025年6月5日至6月6日,举办全市医疗保障工作培训班,向市、县两级医保部门及经办机构、全市二级及以上定点医疗机构宣讲协议管理、集采政策等;③建立常态沟通机制。通过工作群、日常检查、“走找想促”调研等方式常态化收集医疗机构、参保群众、基层部门、相关企业在政策执行中遇到的问题,及时答疑解惑、破题解难;④丰富宣传解读形式。抓实“医保政策进万家”集中宣传,2025年先后开展了4-5月医保基金监管、9月-12月参保缴费等集中宣传活动;9月份以来,联合三大通信商为全市群众发送通讯视频彩铃和参保公益短信,预计集中参保缴费期通讯视频彩铃投放、参保短信发送超1000万条,同时全市设置宣传栏2300多个,发放宣传资料700余万份,开展政策宣讲80多场;结合“湘超”赛事,向1.5万观赛人员发放政策宣传手册;制作《给大学生朋友的一封信》,截至11月底共发送参保动员信件8万余封;创新采用《致全市人大代表/政协委员的一封信》的形式,点对点向800余名市级人大代表、政协委员邮寄信件,汇报医保工作成效、参保和报销政策。加强数据公开,2025年召开医保数据发布会3次,通过《常德医疗保障工作》内刊发布医保数据6期,向医疗机构发布核心指标运行情况;在各媒体发布医保动态新闻80余篇,宣传医保工作。6月9日,市医保局党组书记、局长刘德平做客《政务服务便民热线》栏目,热心解答听众反映的问题。

(2) 档案整理不规范。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①明确工作机制。针对历史资料缺失等问题,召开工作会议及业务培训,明确工作机制,压实领导责任、相关科室及人员责任,增强责任心,全力解决遗留问题。2025年4月15日,由分管负责人召集局机关及市医保事务中心档案管理相关人员召开了档案管理业务培训会,压实工作责任,全力解决遗留问题;②分类施策整改。对问题涉及的30份档案逐一进行规范完善补充,并报选人用人专项检查组整改销号后进行了归档整理。市医保局主要负责人对局档案管理相关人员进行了提醒谈话。市医保事务中心主要负责人对当事人进行了提醒谈话;③全面清理规范。对照问题“举一反三”,对我局管理的65份干部人事档案全面清理,严格落实相关制度,确保管理规范。

(3) 住院慰问报销不规范。

整改结果:完成。

整改情况:①压实工作责任。针对报销资料遗漏问题,组织工会干部学习相关制度,压实领导和相关工作人员责任,增强责任意识,提升工会经费管理水平;②迅速整改问题。按要求补齐资料,分管局领导对相关人员进行提醒谈话;③严格制度落实。对照问题“举一反三”自清自查,修订局工会经费审查制度,严格制度执行。出台常德市医疗保障局工会困难会员慰问制度和丧事慰问制度。

2.学习贯彻上级重大决策部署有偏差,惠民政策落实有温差

2. 开展理论学习不够。

(4) “第一议题”制度落实不到位,学习内容有偏差。

整改结果:完成。

整改情况:①组织制度学习。1月7日机关党委集中学习“第一议题”制度要求,提高认识、准确把握、严格要求;4月17日,党组理论学习中心组传达学习关于深化落实“第一议题”制度的精神;②严格内容审核。完善“第一议题”学习内容党组书记审签制度,学习秘书依照审签内容组织集中学习;③完善监督机制。学习秘书专人专责,对党组会议、支部委员会、党员大会、民主生活会、组织生活会等党组织会议中“第一议题”制度落实情况进行监督,并检查学习记录。

(5) 中心组学习不规范。存在学习主题不聚焦、学习主题与学习内容不同等问题。

整改结果:完成。

整改情况:①准确领会学习要求。组织党组班子、机关党委集中学习“中心组学习”要求,提高认识、准确把握、严格要求;②严格执行学习计划。制定《2025年度理论学习中心组学习计划》,按月制定学习方案,由党组书记审签,学习秘书严格按方案组织学习;③严格把关学习内容。完善中心组学习内容党组书记审签制度,学习秘书依照审签内容组织集中学习;④加强学习监督。对学习主题不聚焦、内容与主题不同等问题,4月10日市医保局主要负责人对学习秘书进行提醒谈话,要求提升业务水平,监督提醒、确保规范。

3. 落实上级决策部署有偏差。

(6) 组织实施全市医疗保障制度不到位,意外伤害应报未报现象依然存在。

整改结果:完成。

整改情况:①督促立行立改,针对全市82例应报未报问题,督促医保部门联系参保对象落实报销政策。截至6月11日,完成69例报销44.47万元,13例未报销原因包括无法联系、自愿放弃、不属于医保范围等。②明确经办要求,市医保事务中心制定工作制度规范流程和报销范围,2025年受理的意外伤害484例均规范处理。③组织政策培训,2025年6月在市委党校培训工作人员规范经办流程。④畅通信访通道,编印宣传手册,更新咨询投诉电话,受理群众来信来访解决问题。

(7) 贯彻落实习近平总书记关于支持中医药发展的指示批示精神不够有力。

整改结果:完成。

整改情况:①加强向上争取。目前省局仅在湘西、郴州开展中医支付方式试点,暂不同意扩大试点范围,我局将继续加强汇报,争取更多政策支持;②加强本地支持。在市州医保部门政策权限允许范围内,持续做好中医医疗机构定点准入、中医优势病种、中医特色治疗支付政策倾斜,2025年完成中医优势病种评议1617例;③加强互动沟通。通过工作群、日常检查、“走找想促”调研等方式常态化收集中医医疗机构在政策执行中遇到的问题,及时答疑解惑、破题解难。

(8) 落实上级集采政策不扎实。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①开展督导约谈。2025年4月,组织市本级和各区县对全市落实国家集采政策不力的171家定点医疗机构进行约谈,督促采取有效措施,提高集采政策落实水平;②严格协议管理。加强日常检查、督导纠偏,将定点医疗机构集采报量及完成情况纳入2025年协议内容和年度考核,截至2025年5月,全市已有1767家定点机构签订协议。③加强政策指导。通过工作群、日常检查、调研等方式对定点医疗机构落实集采政策工作加强政策宣传和指导,及时沟通、解决问题,确保国家集采政策有效执行。

4. 职能职责落实有差距。

(9) 执行医保政策不够优化。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育整改清单。①扩大特殊病例评议范围,将多病种转科病例纳入评议,优化机制解决限额问题,2025年评审通过大量专科病例;②完善DIP实施细则,根据国家2.0版规范优化本地分组;③设置病情严重程度辅助目录,印发《2025年常德市按病种分值付费(DIP)2.0版目录库》;④加强互动沟通,常态化收集问题,开展调研指导,并定期召开医保数据定向发布会公布改革成效和分析服务情况。

(10) 督导县市区落实上级决策部署有时差。

整改结果:完成。

整改情况:将问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子清单一体整改。①督导整改,对直接结算率偏低区县医保经办负责人进行约谈,分析原因并督促改进,每月通报全市异地就医结算情况,对低于平均值的区县加强督导。②全面排查提升,扩大门诊慢特病异地直接结算覆盖范围,增加病种和医药机构。目前常德市开通216家定点医疗机构、10个跨省病种结算,截至2025年6月,全市15个统筹区省内结算率均超90%,2025年1—3月参保地和就医地结算率分别为93.98%和97.79%,超额完成省定80%目标。③加强业务指导,组织全市医保经办机构培训,强化政策宣传,解决堵点问题。2025年6月在市委党校开展医保政策培训,内容涵盖零售药店管理、职工门诊统筹及门诊慢特病经办服务等。

(11) 便民服务有温差。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①开展调研督导。2025年4月,成立调研督导组,调研各县市综合柜员制改革落实情况,对推进不力的进行专项督导。市医保事务中心对各区县医保经办服务窗口综合柜员制改革实施情况开展专项检查,重点围绕大厅规划布局、窗口功能设置、医保政务服务效能、窗口服务质量、工作机制建设等方面进行了全面实地调研。对推进不力的区县加强指导督导,逐个整改落实;②逐一整改验收。明确整改时限,2025年5月对县市区改革成果进行逐一验收,从整体实施情况来看,各县市区制定改革方案、加大基础投入、优化窗口布局、开展业务培训,改革取得一定成效。前期检查发现的武陵、汉寿、安乡、澧县服务窗口存在的问题,均已整改落实到位。各县市区基本构建起“窗口办理牵头、业务股室支撑、协同审批服务”的综合服务模式。合理划分功能区域、持续完善硬件设备,窗口建设趋于规范。推行“以老带新”“一对一帮扶”等多样化培养模式,窗口工作人员业务水平和系统操作技能得到提升。5月15日第6次局党组会专题汇报全市医保经办服务窗口综合柜员制改革施行情况;③组织明察暗访。不定时通过现场检查、随机暗访进行日常检查,查验改革成效。

(12) 医保基金运行仍然存在风险。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①落实提醒预警机制,完善医疗救助资金数据收集分析制度。2024年9月26日和2025年4月3日分别分析2024年上半年和全年数据,对资金紧张区县预警。2024年11月27日在市政府第60次常务会议专题报告。2025年4月发布《2025年一季度医保基金运行重点指标分析报告》。2025年3月5日召开全市医疗保障工作会议,周代惠副市长督导各县市区工作并交办资金缺口问题;②全面摸排整改。结合医疗救助资金使用管理问题集中整治工作,排查市县医疗救助资金管理和政策落实方面存在的问题,及时全面处置整改,通过专项资金治理自清自查,发现医疗救助资金使用管理问题11例,截至2025年6月11日,11例问题全部整改完成;③精准规范运行。根据民政、残联、农业农村等部门困难人员名单,精准做好人员标识、规范落实政策,确保救助资金规范运行。2025年5月,组织区县召开“一人一档”全民参保数据库建设工作推进会,开展“一人一档”全民参保基层服务平台操作培训。

(13) 对基层虚假参保情况监督管理不到位。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①迅速督促整改。2025年3月,结合居民医保财政补助资金使用管理问题集中整治工作,督促县市区对虚假垫缴、资助参保不规范等问题进行排查,发现问题已全部整改完成;②完善基础信息录入。开展全民参保数据库“一人一档”建设,摸清各县市区参保人员底数,提高参保征缴工作精准性,2025年4月21日印发《关于落实“一人一档”全民参保数据库建设相关工作的通知》,4月22日召开“一人一档”全民参保数据库建设工作推进会,2025年5月,组织区县召开“一人一档”全民参保数据库建设工作推进会,开展“一人一档”全民参保基层服务平台操作培训;③宣传激励约束政策。根据省政府办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制若干措施》等相关文件内容,制作相关政策宣传资料,组织县市区开展参保政策宣传解读,激励持续参保、约束投机参保,提升居民参保积极性和稳定性;④推进居民医保门诊综合改革。根据省医保局要求,结合常德实际,进一步细化实施方案,选择改革基础较好的区县扩大试点,不断深化改革,提升参保群众获得感。

3.落实全面从严治党“两个责任”不够到位,基金监管有短板

5. 落实主体责任有欠缺。

(14)局党组在推动全局工作明责、履责、尽责方面还存在责任不清晰、制度不健全的问题,在聚焦全面从严治党进程中的重点环节和突出问题上,推动党风廉政建设与业务结合不够紧密。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①完善党组工作责任机制。对照《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》,结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育,成立工作专班,认真查摆问题,开展集中整治,压实“两个责任”和领导干部“一岗双责”,强化机关纪委监督、执纪、问责职能,增强廉政建设责任意识;②完善廉政风险防控定期更新机制。及时更新完善重点岗位、重点人员、新进人员的廉政风险防控点,修订防控手册,规范工作程序,结合国家医保局印发的《医疗保障经办机构内部控制管理规程》,修订完善《常德市医疗保障业务经办管理规程及风险防控手册》。③建立联合排查制度。结合“五类问题”集中整治,聚焦违规吃喝、违规收送红包礼金、“四风”问题,将廉政风险排查与基金监管、内控内审相结合,3月、5月开展廉政风险自查自纠,3月开展全市经办机构交叉检查,每月开展市本级业务部所内审,做到深融合、全覆盖。

6. 医保基金监管有短板。

(15) 对门诊统筹基金监管不够到位。

整改结果:完成。

整改情况:将问题纳入整改清单。①鼎城区医保部门立案调查8人,下达行政处罚告知书;②市医保局组建26支队伍,检查113家门诊统筹药店和27家“双通道”药店,追回医保基金68.38万元,中止协议17家,解除协议13家,并进行两轮飞检;③加强智能监管,实现大数据筛查和监控全覆盖,逐步扩大至门诊统筹药店。

(16) 医保基金安全防控机制执行不够到位。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①组织“回头看”专项检查:2025年10月,对市第二人民医院、市妇幼保健院、市康复院进行检查,发现违规问题,如超标准收费、过度诊疗等,追回医保基金,对涉事医师约谈并扣分。②严格飞检行政处罚:一、二季度开展飞行检查,对屡犯问题从严处罚,并向纪检、公安移送线索。③推进智能审核和事前提醒:激励医药机构对接智能监管,实现全流程监管。④增强社会监督力量:结合宣传月活动,开展警示教育、宣传法律、公示举报渠道,2025年4月在市第一中医医院举办专题宣传活动。

(17) 对民营医疗机构监管不够深入。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①汉寿汇康医院已退回违规医保资金,缴清罚款,并解除医保协议。②加强警示教育。曝光案例,以案示警、明纪、促改,引导定点医药机构合理使用医保基金。规范协议管理,严格审核民营医疗机构医保准入资质,2025年无新增,规范协议管理。③加强日常监管。组织全市民营医疗机构现场检查,利用智能监管模型分析数据,增加检查频次,维护参保人利益。2025年5月14日,向市医保基金管理突出问题集中整治监督工作专班移送问题线索,加大督办力度。

(18) 对医疗保障关系转移接续制度不够重视。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单整改。①全面排查清理。市县医保部门对接人社部门,排查死亡人员信息,清退60人50390元;②及时追回基金。追回死亡人员医保账户产生的门诊慢特病费用2117元;③完善工作机制。与市人社、公安、卫健等部门沟通,实现死亡人员信息共享,每月停保清理死亡人员医保。省医保局优化系统,从2025年3月起人社部门推送死亡信息至医保系统自动停保,实现数据共享。

7. 行政执法有缺陷。

(19) 执法方法不够精准。

整改结果:完成。

整改情况:将问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①妥善处理市第一中医医院问题。该院整改后指标基本达标,经2024年10月专题会议研究恢复其医保结算;②完善相关政策。建立2025年DIP数据工作组,健全付费机制,促进医院医保协同发展,优化熔断机制,综合考虑医疗机构实际。市医保事务中心于4月22日召开DIP支付方式改革征求意见会,5月6日出台通知明确预算管理、医疗机构系数及结算方式,完善熔断条件;③加强医保协议管理。通过沟通、预警促进合理诊疗。6月5日组织全市医保机构及医疗机构开展协议管理培训;④强化数据沟通与反馈,定期发布分析报告和通报,对异常数据预警,如4月至5月多次发布DIP运行数据通报,并向三级医疗机构发送预警函。

(20) 执法成果转化不明显。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①严格规范管理。积极向上汇报,明确工作流程,坚持依法依规、统一规范;②迅速督促整改。将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育查摆问题清单跟踪督办。2025年4月29日召开局党组会议,重点将此问题列入领导班子查摆问题清单和集中整治台账,进一步明确责任、强化举措、加强整改,并于5月7日专题召开局办公会,听取了问题整改进展情况。截至6月6日,涉及参保患者自费部分金额135.5万元已全部清退到位;③加强工作衔接。主动加强与卫健、纪检、审计的工作衔接,协同发力,督促定点医药机构将违规金额患者自费部分主动退还患者。

(21) 行政执法不够规范。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①开展行政执法培训。组织市县医保行政执法人员开展行政执法业务培训,学习执法文件,规范文书要求,将案卷评查纳入年度例行工作,提高业务能力,2025年3月开展2025年一季度医保基金管理飞行检查,以检代训,对参加飞检人员进行一轮行政执法和业务培训;②规范裁量基准。组织开展《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》等文件学习研讨,合法、合理、适当地行使行政处罚裁量权,统一处罚尺度;③加强执法监督。2025年3月、5月开展两次医保基金监管飞行检查,局规划财务和法规科派人参加,开展执法监督检查。完善行政执法监督检查工作机制,规范开展飞行检查、日常检查等工作,做到全市行政执法规范统一、公平公正。

8. 财务管理不规范。

(22) 落实中央八项规定及其实施细则精神不严。一是违规报销住宿费。二是超标准组织召开会议。三是公务接待次数超标。

整改结果:完成。

整改情况:将问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育整改清单。①开展提醒谈话:2025年4月,分管领导就违规报销、会议超标等问题对相关科室责任人进行谈话,督促加强政策学习;超标住宿费340元已退还;2月开展专题培训;3月31日更新财务制度。②组织业务培训:2025年1月学习公务接待管理办法等制度。③严格财务审核:执行报销审批和费用管理规定。④用好“互联网+监督”:落实平台使用,2025年1—11月公务用车和接待信息已公示。

(23) 超预算列支公务接待费用。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①开展提醒谈话。2025年4月,分管局领导对规财科、办公室负责人开展提醒谈话,加强机关经费使用管理,及时向党组报告预算执行情况;②加强预算编制精准性。严格执行财务预决算规定,结合单位实际情况,稳步提升预算编制质量,科学制定预算;③严格预算执行。加大“三公”经费财务报销把关力度,严格按照政策规定、预算额度加强“三公”经费支出审核,做到无预算、超预算不支出。

(24) 使用专项资金支出公务接待费用。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①开展提醒谈话。对规财科负责人开展提醒谈话,加强机关经费使用管理,及时向党组报告预算执行情况;②规范专项资金使用管理。严格按照预算计划安排使用专项资金,加强“三公”经费报销把关力度;③开展专项资金使用绩效监控,将绩效管理落实到日常工作中。

(25) 对协议单位人员、车辆管理不规范。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育领导班子问题清单一体整改。①规范协议单位车辆使用管理。2025年3月,已将相关车辆归还协议单位并出具车辆归还证明。参照公车使用管理规定,加强协议单位人员、车辆管理,明确岗位职责权限和事故责任划分,在执行医保基金监管任务时,按合同履行用车规范,使用协议单位乘务司机,并做好台账登记;②规范协议单位人员岗位管理。严格按照协议约定,明确协议单位人员岗位职责权限,规范开展相关工作;对各科室岗位人员进行合理调配,消除廉政和工作风险。2025年5月,已对协议单位人员岗位进行调整。

(26) 固定资产使用管理不规范。

整改结果:完成。

整改情况:将本问题纳入深入贯彻中央八项规定精神学习教育整改清单一体整改。①归还借用固定资产:经核实,市医保局大数据中心归还了从相关单位借用的电脑和打印机设备,于2025年6月完成。②固定资产配备:2025年上半年采购5台办公电脑,进一步加强管理。③固定资产清查:2024年11月开展全面清查,完善管理机制;2025年11月再次进行年度清查,确保账实相符。

4.落实全面从严治党“两个责任”不够到位,基金监管有短板

9.党建引领作用发挥不充分

(27)党建工作指导不经常。

整改结果:完成。

整改情况:①开展党务工作培训。2025年4月,利用党务培训网络课件、业务书籍等,组织党务干部开展集中培训和自学,掌握各项党务工作的流程和规范;结合每月党务活动,提高党务干部理论和实践水平;2025年5月,安排各支部组织委员参加市直机关工委党务干部培训;2025年11月,组织党务干部参加省医保局党风廉政建设专题培训班;②开展党务工作督导。机关党委建立定期指导机制,按照“月度提示、季度调度、半年通报,年度考核”要求,加强对各支部具体业务规范落实情况的检查和指导,确保党建工作各项任务落到实处;③以实操代训。组织新一届支部委员参与实际党务工作,如参与党员发展流程,从接收、审查入党申请书,到确定、培养考察积极分子,再到接收和转正预备党员,让他们在实践中熟悉流程、掌握规范。结合“青蓝工程”,开展主题党日活动策划与组织实操,让支部委员自行设计方案并组织实施,机关党委指导点评、纠正问题,提升其组织党务活动的能力。

(28)“三会一课”制度落实不严格。

整改结果:完成。

整改情况:①开展自查自纠。针对党员上党课活动未落实问题,规划党课安排确保党员参与并做好记录;针对各支部会议记录及“第一议题”学习记录不规范情况,开展专项培训,规范记录内容与格式,加大定期检查力度,严格执行“三会一课”制度。确保工作完整、准确、规范;②建立监督管理长效机制。一方面各支部明确专人(组织委员)日常监管,定时搜集资料审查,及时反馈督促改正;另一方面将制度落实情况纳入年度党建考核,与评优挂钩,对落实不到位的严肃追责,激励各支部和党员遵循制度,提高党建工作质量;③增强党员教育管理针对性和实效性。结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育,针对不同党员制定个性化学习方案,提高党员素养和能力;通过开展主题党日、志愿服务等充实“三会一课”实践内涵,让党员加强党性修养,提升服务群众水平。

3.下一步整改工作安排

1.坚持目标导向,确保整改清零见底

紧盯巡察反馈问题整改“后半篇文章”,对已完成的整改任务开展“回头看”,通过实地核查、资料复查、群众满意度测评等方式,全面检验整改成效,防止问题反弹回潮,实现整改质量与成果巩固“双提升”。

2.深化标本兼治,健全长效机制

在抓好具体问题整改的基础上,注重举一反三、以点带面,系统梳理巡察发现的共性问题和制度漏洞,新建或修订《医保经办内控规范》等制度,形成“用制度管权、按制度办事、靠制度管人”的长效机制;强化制度执行刚性约束,开展制度落实专项督查2次,确保制度落地生根,推动全面从严治党向纵深发展。

3.强化成果转化,推动高质量发展

将巡察整改与贯彻落实党的二十届四中全会精神、深化医保改革紧密结合。聚焦群众急难愁盼,进一步深化DIP支付方式改革、异地就医直接结算提质扩面、医保基金管理突出问题专项整治等重点工作,以整改促改革、以整改惠民生,切实将整改成效转化为服务民生、推动发展的强大动力,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系电话:0736-7817001;电子邮箱:ybk7817523@163.com。

中共常德市医疗保障局党组

2025年12月24日