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根据中共中央办公厅、国务院办公厅《法治政府建设与责任落实督察工作规定》和省、市两级2023年度法治政府建设工作相关要求，结合本单位职能职责，对照中共中央、国务院《法治政府建设实施纲要（2021—2025年）》，现将2023年法治政府建设相关情况报告如下：

一、推进法治政府建设的基本工作情况

（一）加强组织领导，落实依法行政责任。局党组坚持把推行法治建设工作摆在全局工作的重要位置，认真落实习近平总书记全面依法治国思想理念。成立了以党组书记、局长为组长，分管副局长为副组长，局机关各科室负责人和局属各部门主要负责人为成员的法治建设工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在规划财务和法规科。制定《常德市医疗保障局2023年法治政府建设和普法依法治理工作要点》，把依法行政工作摆上重要议事日程，结合学习贯彻党的二十大精神，深入贯彻落实习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，全面落实《常德市法治政府建设实施方案（2021—2025年）》，研究部署法治政府建设和依法行政工作。同时明确“一岗双责”工作职责，各岗位人员既承担本岗位日常工作职责，也承担岗位工作依法合规责任。在全局形成了局领导负总责，科室各司其职，各岗位人员具体落实的长效机制。

（二）立改废释并举，推动法规制度建设。对我局现行有效的规范性文件以及2023年出台的政策措施开展全面清理自查，横向上侧重于公平竞争审查与合法性审查清理，纵向从医保实际出发，突击清查涉企重要领域，积极组织开展了涉企法规、规章、规范性文件专项清理工作，横纵结合，及时清除不适应党中央法治精神和国家法治建设的政策文件。2023年完成了2个新增规范性文件、3份招标合同的合法性、公平竞争性审查，对可能涉及违反相关要求的内容，均在沟通后返回相关业务科室修订，确保所有正式文件和合同文书合法合规。

（三）突出责任监督，严格公正文明执法。一是严格落实“双随机、一公开”监管。在全年执法监管过程中，能够做到随机抽取检查对象，随机选派执法检查人员，抽查情况及查处结果及时向社会公开。同时，动态管理市级行政执法人员清单，2023年12月取得执法资格人员为50人，其中有4人不在执法岗位（执法证件由法规部门集中保管）、1人退休（执法资格于2024年注销，执法证件已交市司法局）。二是公正文明执法。严格落实《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，依法实施行政处罚，2023年行政执法立案6例，经严格规范的执法流程，确定行政处罚6例，办结3例，另外3例暂未结案。在执法过程中，严格落实“全面推行行政执法公示制度、全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度、行政执法决定说明理由制度”，通过加强执法监督、规范执法行为，基本实现执法信息公开透明，执法全过程留痕，执法决定合法有效，有效提升了全市医疗保障系统行政执法能力和质量。

（四）防范法律风险，落实法律顾问制度。加大对医疗保障重大行政决策、行政协议和政府采购的法律审查力度。对医疗保障待遇、医保目录、医药价格等涉及公众重大利益事项，综合法律顾问的意见，提出合法性审查；对重大协议合同，从法律层面进行严格审核把关，防范风险。进一步完善局合法性和公平竞争审查制度，明确流程和责任，在法律顾问的协助下对送审文件、政策措施提出具体合法性审查意见，确保符合合法性要求。

（五）树立法治理念，扎实开展普法宣传。一是坚持落实“谁执法、谁普法”工作要求。通过单位门户网站、微信公众号、微信群等，进行医保相关法规知识宣传，多渠道方便市民阅读了解，有效提高市民的法治意识，为医保事业发展提供更好的条件。同时与全国、全省、全市普法宣传同频共振，深入开展法治宣传。在“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动期间，科学组织全市医药机构利用各单位的显示屏或滚动屏积极参与医保基金监督使用管理条例，给参保群众发放宣传手册等，进一步激发全民学法的积极性，让群众深入了解医保相关法律法规知识，提高全民法治意识。组织全体干部职工按要求开展网上学法考法活动，参学率和通过率均为100%，大大提高了法制知识水平和业务工作能力。二是全面开展“法治医保”政策法规宣传。线上在局官网上开通“法治宣传”和“打击欺诈骗保”专栏，进一步强化医保系统、医药机构的法治观念和全民守法意识。线下开展国家安全教育日活动、宪法宣传周活动，悬挂尊崇宪法横幅，摆放弘扬宪法展板，观看法制影片，开展“送法到身边”“送法到社区”等活动，加强法治宣传教育，在全局上下形成了良好法治氛围。通过“八五”普法中期评估工作的开展，进一步梳理普法宣传情况，促进全市医保系统普法工作开展。

（六）有效解决争议，做好行政复议应诉。一是做好行政复议工作。认真履行行政复议答复职责，切实做到答复形式规范、重点突出、说理充分，并对证据全面、准确、及时进行把关。发现被复议的具体行政行为违法、不当或者存在其他行政违法问题的，对相关科室、单位提出主动纠正意见，实质性化解矛盾纠纷。二是持续做好行政诉讼工作。依法指导各相关科室、单位，积极配合做好应诉工作。对重大行政事项和行为把好法律关口，通过引入专业律师事务所支持，提升了我局依法行政和依法执法的法律水平。今年以来，我局涉及的行政诉讼和行政复议案件均为0件，执法水平大有提高，并及时按照常德市人民政府复议办的工作要求，在司法部行政复议、行政应诉案件统计系统完成了案件填报工作。三是组织干部职工参加行政复议行政诉讼典型案例的庭审旁听活动，增加广大干部职工对行政复议行政诉讼的了解，树立执法人员依法行政的执法理念。

二、关于党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的工作情况

（一）党政主要负责人切实履行推进法治建设第一责任人职责情况。局党组坚持把推行法治建设工作摆在全局工作的重要位置，党政主要负责人带头，认真落实习近平总书记全面依法治国思想理念。一是高度重视，精心组织。2023年，我局将法治建设工作纳入全市医疗保障工作要点和计划，在全市医保工作会议上对“法治医保”建设、规范行政执法等工作进行专题部署和强调。二是加强学习，提升素养。在全局开展法律知识学习，提升干部职工法治素养和依法办事能力，增强医保人依法行政意识和责任。树立正确的用人导向，在相同条件下，法治素养好、依法办事能力强的干部能够得到优先提拔使用。三是严格管理，执纪严明。严格依法依规办事，按要求向市政府和司法部门报告了政务信息公开情况及依法行政相关事项，并在局网站进行公示。严肃党风廉政纪律，对特权思想、法治观念淡薄的不良思想苗头，及时发现并批评教育、督促整改。一年来，我局未发生一起干部职工被追究刑事责任的情况。

（二）推动压紧压实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责和法治政府建设责任的情况。2023年，我局着力构建法治医保建设长效工作机制，加强市县、部门配合联动，推动法治医保建设全面纵深开展。一是强化考评督导。我局将区县市医保部门推进法治医保建设情况政绩考核指标体系，列入年底检查考评内容，对工作不力、问题较多的单位开展约谈整改。二是加强普法宣传。健全领导干部学法制度，除每季度党组中心组学习外，把宪法法律列入党支部会议、党小组会议学习内容，每年1次以上法治专题学习，党组书记、局长主讲一堂法治知识党课。在局网站及时公布部门法律法规文件和工作信息，加强普法宣传。三是支持司法工作。支持人民法院依法受理和审理行政案件，尊重并执行人民法院生效裁判，重视人民法院提出的司法建议，及时向人民法院反馈司法建议采纳情况，办复率达100%。目前我局未发生行政诉讼和行政复议案件。

（三）聚焦依法全面履行机关职能，全力服务保障经济社会高质量发展情况。一是做好政务公开。通过局网站链接公布本部门全部行政服务事项及其依据、所需申报材料清单，明确审批时限、流程、经办机构及电话，实行目录化、编码化、动态化管理。制定了重大行政决策事项目录标准、权责清单，逐一明确事项编码、行使层级、法律依据、实施主体（含联系电话）、监督方式（含联系电话）、责任方式等相关事项，并实行动态调整。除依法不予公开的外，均通过局网站向社会公布相关文件。二是严格依法履职。凡没有法律法规或国务院决定依据的证明事项一律取消，做到“清单之外无证明”。三是优化营商环境。全面落实《优化营商环境条例》要求，出台的文件政策都必须进行公平性竞争审查。全面实行首问责任制、限时办结制，扎实开展“人民满意窗口”创建，医保所有后台经办业务下沉前台，推进“一窗式受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次”的服务模式；严格落实“六个一律取消”要求，开展“减证便民”工作，规章和规范性文件设定的证明事项，能取消的一律取消。四是加强审查监督。首先是严格落实重大行政决策合法性审查制度，不存在未经合法性审查、经合法性审查不合法仍提交决策机关审议、签署或以征求意见等方式代替合法性审查的情形。其次是建立法律顾问制度。经局党组筛选，2023年聘请湖南沅澧律师事务所李文军律师担任我局法律顾问，以“每月上门服务+单项咨询”结合模式协助我局做好相关法律事务，充分发挥法律顾问的作用。

三、存在的不足及原因分析

（一）学习宣传习近平法治思想不够全面系统。部分干部学习习近平法治思想仅停留“学了”层面，没有做到专题学、系统学。原因分析：客观上医保干部业务相对较忙，平时工作压力大；主观上是思想不够重视，没有制定系统的学习计划。

（二）行政执法“四项制度”有待进一步推进。日常行政执法过程中不规范问题一定程序存在。原因分析：医保执法还处于起步探索阶段，执法人员的整体执法素质还参差不齐。

四、下步工作计划

（一）工作目标。2024年，我局将进一步深入学习贯彻习近平法治思想，认真落实中央、省关于法治医保的决策部署，坚持依法决策、依法行政、依法执法共同推进，强化法治政府、法治社会、法治医保一体建设，切实在医保系统推动形成尚法守制、公平正义、诚信文明、安定有序的依法治理新格局，全力推进全市医疗保障事业高质量发展。

（二）重点工作及措施

一是加强习近平法治思想的宣传教育学习。自觉把学习宣传习近平法治思想作为长期的重要政治任务，将习近平法治思想作为党组理论学习中心组重点学习内容，开展习近平法治思想宣讲活动。

二是完善法治建设制度体系。严格落实规范性文件审查制度，加强行政规范性文件合法性、公平性竞争审核把关力度。着力推进重大行政决策机制规范化建设。

三是加强医保行政执法工作规范。切实推进行政执法“四项制度”的贯彻落实，加强行政执法的监督，加大行政执法业务的培训力度，加强医疗保障重大决策的合法性审查和法律风险评估，健全并严格实施重大决策终身责任追究制度及责任倒查机制。

常德市医疗保障局

2024年1月26日