适老专区

各市州医疗保障局、省医疗生育保险服务中心，相关单位： 

按照国家医疗保障局《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊 用药保障机制的意见》（医保发〔2019〕54 号）和《国家医保 局办公室关于制定城乡居民高血压糖尿病门诊用药支付标准的 通知》（医保办发〔2019〕37 号）要求，结合国家医保药品目 录（2022 年）调整情况，为保障我省城乡居民高血压、糖尿病 （以下简称“两病”）门诊用药待遇水平，建立科学规范的用药范 围和支付标准动态调整机制，经相关程序，制定了《湖南省城乡 居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2023 版）》， 现印发全省统一执行，并就相关事项通知如下：

一、用药范围调整情况 

在《湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付 标准（2022 年版）》的基础上，根据国家医保药品目录（2022 年）调整情况，经专家评审等程序，调出和新增了部分“两病” 药品，其中新增药品在“备注”栏予以了标注。 

二、支付标准调整情况 

按照《国家医保局办公室关于制定城乡居民高血压糖尿病门 诊用药支付标准的通知》规定的支付标准制定办法，以国家协议 期内药品医保支付标准、国家或省级集采中选湖南药品价格为基 础，结合药品年度内在我省挂网采购数量情况，重新测算和确定 了“两病”用药范围药品的支付标准，并按照国家确定的“两病”药 品支付标准的定义进行待遇支付。同时对国家或省级集采中选湖 南药品通用名在“集采中选”栏中予以“*”号标注，并在附件中列 出了具体中选厂家药品信息。 

三、工作要求 

（一）各地要切实做好“两病”用药范围和支付标准调整后 的药品配备和待遇支付工作，保障参保患者的用药需求。指导基 层医疗机构做好“两病”药品的配备使用，根据临床需要做到“应 配尽配”。 

（二）对“两病”用药范围内的国家或省级集采中选湖南药 品，省局将根据中选情况，及时动态调整药品的支付标准，不再 另行发文。各地要引导医疗机构合理用药，做好政策解读，原则 — 2 —上使用支付标准以内的药品，积极推动“两病”集采中选药品的使 用，保障患者待遇水平，降低患者用药负担。 

（三）《湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保 支付标准（2023 版）》从 2023 年 11 月 13 日起全省执行，省局 将统一进行信息系统维护工作，各地不得以任何形式调整用药范 围和支付标准。 

附件：

1.湖南省城乡居民高血压门诊用药范围及医保支付 标准（2023 版） 

2.湖南省城乡居民糖尿病门诊用药范围及医保支付 标准（2023 版） 

3.湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围集采中 选药品（2023 版） 

湖南省医疗保障局

 2023年11月6日

       附件1：湖南省城乡居民高血压门诊用药范围及医保支付标准（2023版）(1).xlsx

       附件2：湖南省城乡居民糖尿病门诊用药范围及医保支付标准（2023版）(1).xlsx

       附件3：湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围集采中选药品（2023版）(1).xlsx