适老专区

津市医保局把打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”与“清廉医保”专项整治同部署、同落实、同检查，纵深推进“清廉医保”建设，营造风清气正的医保政治生态。

形成工作合力。抽调骨干力量12名组成1个联络组、2个稽核组对全市定点医药机构开展全覆盖专项督查检查，梳理“回头看”问题类别3个、涉及事项7个，比对定点医药机构医保基金数据记录5600条、核查病历275份、入院登记和住院陪护台账6本、现场走访调查存在疑点人员8名。

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细化工作措施。在广泛开展宣传、公开举报电话、畅通投诉举报途径的同时，切实加大对定点医疗机构以“假病人、假病情、假票据”为主，分解住院费用、过度诊疗、过度检查的欺诈骗保行为以及定点药店为参保人员转卖药品，接受返还现金、实物等违规行为的查处力度。通过大数据筛查、实地核查、电话回访、走访调查等方式落实整改工作。

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巩固整治成果。确定监管重点风险领域医保基金使用、深入探索医保基金监管长效机制为工作重点，以更严的工作要求，转化推动医保事业高质量发展的实践成果，压实责任，加强协同，深入推进“清廉医保”行动专项整治，以严肃问责确保“回头看”工作取得实效。

（责任编辑：王光华  编辑：张道玲  供稿：龚峰）