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聚焦问题 夯实责任 全面完成省集中整治交办问题整改工作

来源:市医保局基金监督科 2021-12-31 16:00 字体:【

11月26日,湖南省打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治省级督导交办会召开,反馈我市集中整治工作37个问题线索,并提出明确的整改要求。

会后,市集中整治办主任刘德平立即召开了我市省级督导整改工作会,成立整改工作专班,研究部署整改工作。通过制订整改方案、细化责任清单、明确整改时限,下发5份问题交办通知,形成上下联动的整改工作合力,确保督导反馈问题件件有着落、事事有回音。坚持“当下改”和“长久立”相结合原则,要求各责任单位举一反三、对症下药、标本兼治,建立长效机制,以铁的纪律确保制度执行的刚性,最大限度发挥制度的威慑力和约束力。市纪委市监委第五室对交办线索整改工作全程指导、督查、调度,对整改质量不高、整改进展缓慢、推进不力的问题,挂号督办。经进一步核实省级督导交办的37个问题线索,确认不属于违规问题6个,确认违规问题31个,已整改完成问题31个,追回基金79.55万元,截止目前,交办问题整改实现全部清零。同时,为持续巩固提升整改成效,还对已完成销号的问题巩固提升,健全长效机制,全面转化督导成果,进一步查摆工作中的短板与不足,以扎实的整改成效推动全市医保基金监管工作再上新台阶。

据悉,今年8月,市政府办公室出台《常德市开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作方案》,要求建立常德市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作协调机制,市医保局等14个部门单位全面协同,于8月至11月在全市范围内组织开展集中整治工作,做到医疗机构、药店、参保人、经办机构、医药企业和政府部门6类主体全覆盖。2021年1月-11月,全市医保系统检查医药机构2409家,覆盖率达100%;处理处罚医药机构835家,其中通报141家,中止协议7家,解除协议3家;处理处罚共计4329.94万元,其中协议处理追回基金3936.5万元,行政处罚393.4万元。对整治工作发现的问题及风险点,已印发集中整治工作方案15份,召开会议9次,建立文件制度41项,完善文件制度29条,开展基金监管培训46场。通过查处了一批欺诈骗保案例,曝光了一批典型案件,破解了一批长期以来没有解决的老大难问题,建立完善了一批医疗保障基金监管制度,进一步建立健全了我市医保基金监管长效监管工作机制。

(责任编辑:王光华  编辑:张道玲  供稿:钟艺敏)