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常德市“三个确保”做实新系统上线后半篇文章

来源:市医保局办公室、大数据中心 2021-12-22 17:01 字体:【

常德市于5月17日正式启动国家医疗保障信息平台上线项目建设,期间按照省医保局统一部署,在不足三个月的时间里,如期完成各项准备工作,8月31日核心系统全面上线运行,覆盖全市2000余家医药机构。为做好新系统上线后续工作,常德市医保局以“三个确保”的有力举措,扎实做好新系统上线后半篇文章。

夯实基础,确保贯标工作落地。一是加强领导,凝聚合力。成立信息编码贯标工作领导小组,制发《常德市落实15项国家医保信息业务编码贯标工作实施方案》,并将其纳入年度重点工作任务。二是加强调度,全面推进。先后组织召开常德市推进15项医保信息业务编码贯标落地动员会、培训会、推进会、协调会,明确工作计划,层层压实责任,确保如期完成任务。三是加强协调,及时处置。与国家局工程师、省局贯标组、创智公司常德项目部充分交流,掌握最新“三目”赋码事项和接口进度,多次督导指导医药机构“三目”匹配及接口改造,妥善解决工作中出现的疑难杂症。12月8日,常德市15项医保信息业务编码贯标工作顺利通过国家局验收。截至目前,国家医保信息业务编码平台已维护医保系统单位25家,工作人员635人,医药机构2676家(含村卫生室),维护率和赋码率均达100%;维护医保医师、药师、护士2.73万人,赋码率超过95%。

上下联动,确保系统平稳过渡。一是扎实开展培训。9月,开展国家医保信息平台财务系统操作培训,提升业务办理水平。10月26日-28日,组织全市相关业务经办人员及部分定点医疗机构人员,对国家医疗保障信息平台医保基金监管系统、电子档案系统、信用评价系统等五个子系统进行实操培训和用户系统测试,确保所有经办人员熟练掌握新医保平台上线操作技能,做到群众“无感”、经办无忧、基金无险。二是抓好宣传引导。通过网站、微信公众平台、党报党刊等途径,广泛宣传新平台上线后的医保政策变化,市本级发布新闻信息20余条次;安排部署各区县市医保部门、定点医药机构积极做好新平台上线后的宣传、解释工作,力求人人皆知,人人理解。

畅通机制,确保问题处理到位。新系统的控制性设置和部分功能未开发完成,给参保缴费、医保经办等工作造成一定影响,市医保局立即采取行动,迅速理顺机制,及时解决新系统上线后的各类问题。一是成立工作专班。成立新系统问题协调处理“五人小组”,由分管副局长任组长,市医保事务中心、市医疗保障基金核查和大数据中心、待遇保障和医药服务管理科、规划财务和法规科主要负责人为成员,负责协调处理信息系统问题相关事宜。二是畅通联络机制。制定信息系统问题处置工作方案,明确由市医保基金核查和大数据中心具体负责新系统问题的收集、梳理及汇总,每周提交“五人小组”讨论研究,确定解决方案,交项目组及时优化,并将处理结果形成会议纪要,定期通报,便于各区县市掌握最新进展情况。三是积极汇报对接。对于本地项目组无法解决的系统问题,积极向省医保局相关处室汇报沟通,争取省平台项目组最大支持。目前,新系统共收集政策、数据、操作、系统故障、网络故障等类型问题1636条,已处理1527条,处理率达93.3%。

(责任编辑:王光华  编辑:张道玲  供稿:张道玲 黄玉龙)