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经验交流互鉴  共促医保事业发展 ——张家界市医保来常德交流考察医保经办工作

来源:市医保事务中心 2021-05-24 11:43 字体:【

5月20日、21日,张家界市医疗保障经办机构来常德就医保经办政务服务、基金监督管理、基金审核结算、信息化建设等工作进行了交流考察,并实地考察了武陵区医疗保障事务中心、常德职业技术学院附属第一医院等单位医保协议管理工作的典型经验和做法。20日下午,考察组一行参观了市医疗保障事务中心医保窗口,之后进行交流座谈。

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座谈会现场

座谈会上,市医疗保障事务中心党总支书记、主任夏建国从六个方面就常德市医疗保障经办工作情况进行了介绍。一是全面打造“一体化”经办服务格局。严格落实省级清单实行承诺事项的要求,打造优质服务窗口,做好医保政务服务高频事项网上经办工作,切实提升医疗保障经办服务规范化、标准化水平。二是着力构建“一盘棋”协议管理模式。统一全市协议文本,将协议管理指标体系和绩效考核体系相互应用,完善内控管理制度,坚持日常监管与智能审核,确保医保基金的安全高效运行。三是稳步推行医药招采“阳光化”运行机制。推进国家和我省集中带量采购医用耗材货款在线结算工作。四是统筹实施异地就医结算“便民化”民生目标。按要求完成市域内异地就医费用审核、结算、清算工作;扩大跨省定点医疗机构联网范围,推进跨省异地就医联网结算。五是积极推进支付方式“体系化”改革模式。完善按病种付费工作,合理调整控费标准和结算方式;配合完成DIP试点工作,完善总额预算管理,规范数据传输工作。六是努力提升干部队伍“规范化”服务水平。组织开展多种形式的岗位练兵活动、综合业务轮回授课、窗口行为规范实训等,提升干部综合业务能力;利用党史学习教育的契机,不断增强党员干部的思想自觉性、政治自觉性,把党史学习教育与全面从严治党结合起来、与医保业务结合起来、与加强医保队伍建设结合起来,强化干部廉洁从业这根主线。

会后,两个市州的医保同仁相互学习了解了医保运行情况以及目前医保经办工作中存在的问题和遇到的困难,并对相关问题均提出了合理化的对策与建议,就如何更好地推动医保工作进行了深入的沟通交流。

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参观常德市医疗保障事务中心服务窗口

希望今后在待遇保障政策制定和执行、基金监督管理和经办服务等方面经验共享、信息互通,共同推动医保管理服务水平区域化、协同化发展。

(责任编辑:王光华  编辑:张道玲  供稿:彭慧敏)