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为深入落实生育支持政策,切实减轻家庭生育医疗负担,5月14日起,常德市分娩政策范围内费用个人“零自付”政策正式实施。参保孕产妇在常德市定点医疗机构生宝宝,政策范围内费用无需个人承担,医保基金全额保障。

一、哪些孕产妇可以享受分娩“零自付”?

全市职工医保、城乡居民医保参保孕产妇均可享受。

二、报销标准是多少?

医保政策范围内费用不设起付线,全额报销,实行定额包干支付,平产4000元/例、剖宫产6000元/例,多胞胎每多一个婴儿增加1000元。孕产妇实际医疗费用低于包干支付标准的,按包干支付标准结算;超出包干支付标准的,超出部分由医疗机构承担。

三、哪些费用不纳入保障范围?

超标床位费、免陪照护、美容缝合(含相关医疗服务项目、耗材)以及其他非医疗服务项目(如导乐分娩、亲情陪产等)由个人自行承担。

四、具体经办流程是怎样的?

参保孕产妇在我市分娩“零自付”定点医院分娩时,经入院评估认定为低风险或一般风险等级的孕产妇,在知情同意的基础上,纳入分娩“零自付”政策结算,参保孕产妇出院时即可“一站式”直接结算,无需来回跑腿。

从“多头跑”到“即时享”,从“政策纸”到“民生事”,常德市医保局持续推动辅助生殖纳入医保、生育津贴直接发放至个人、新生儿免费参保、分娩“零自付”等一系列惠民政策的落地实施,生动践行“生育有保障、养育有支持”的民生承诺。

附:常德市纳入分娩“零自付”定点的医疗机构名单

常德市纳入分娩“零自付”定点的医疗机构名单

全市共有32家医疗机构纳入分娩“零自付”定点协议管理,其中5家医疗机构(桃源县人民医院、桃源县妇幼保健院、澧县第三人民医院、大堰垱镇中心卫生院、甘溪滩镇中心卫生院)率先探索将产后母婴同室新生儿的护理费等项目纳入保障范围,进一步拓宽了政策受益面,让产妇和新生儿都能享受到医保政策的温暖。

( 责任编辑:印俊闻  编辑:张道玲  供稿:王璇 )