适老专区

7月26日，为进一步推进医疗保障基金智能审核和监控工作，不断提高基金监管效能，常德市医疗保障部门组织开展了2024年常德市智能审核业务座谈会，邀请湖南省医疗生育保险服务中心智能审核负责同志现场授课并开展指导，各县市区医保经办机构分管智能审核负责人及工作人员等参加会议。

会议现场

座谈会上，市医疗保障部门相关负责人介绍了当前全市智能监控系统建设和运行情况，随后省医疗生育保险服务中心审核结算部负责人从运行背景、监控场景、审核规则、问题分析等方面对智能审核业务进行了全面讲解。与会人员就智能审核工作开展、系统运用过程中存在问题等进行交流讨论。

今年来，我市在全面应用全省统一规则基础上，依据临床实际增加本地规则，针对本地就医、省内及跨省异地就医医疗行为，从住院、门诊、门特三个方面开展智能审核，督促医疗机构规范合理诊疗。下一步，全市医保部门将用好医保基金智能审核监控信息化手段，‌加强医疗服务行为事前、‌事中全流程监管，构筑保障医保基金安全“第一道防线”。

（责任编辑：印俊闻  编辑：张道玲  供稿： 欧琦）