常德市医疗保障事务中心开展2023年度DIP特殊病例评审工作
为持续推进医保区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)改革,做好2023年度DIP付费年终清算工作,1月31日,常德市医保部门组织开展了市城区2023年度DIP特殊病例评审工作。此次评审扩大了特殊病例评审范围,增加对超长住院病例、转科病例、重症病例的评审,医疗机构例自主申报数是上年度的9.63倍。
评审会现场
本次评审从专家库中抽取了30名副主任医师及以上职称的临床专家,分8个小组对市城区医疗机构自主申报的25个学科508份特殊病例进行了集体现场评议。评审期间,各领域专家充分发挥专业优势,遵循公平公正、实事求是的原则,严格对照评定标准对创新技术进行现场评审,并从病例诊断、检查、用药、治疗以及收费是否合理等方面,对所有特殊病例进行了“一例一议”。
评审会现场
经过现场评审,共有11个学科18类申报创新技术被认定为常德市创新技术,349份病例通过特殊病例专家评审。评审通过的特殊病例将按照相关规定重新计算分值后纳入2023年度DIP年终清算。
下一步,常德市医保部门将持续开展特殊病例评审工作,引导医疗资源合理配置,积极解决医疗机构因使用医疗新技术、收治疑难危重症、创新病例等特殊病例所产生的“亏损”矛盾,进一步消除医疗机构对医保付费改革的顾虑,推动医疗机构加强学科建设,提高医疗技术和服务能力,为参保患者提供更加优质的诊疗服务。
(责任编辑:印俊闻 编辑:张道玲 供稿:沈治君 )
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