适老专区

临近年末，为了进一步规范定点药店使用医保基金行为，坚决打击利用职工门诊统筹政策骗取医保基金违法违规行为，常德市组织开展了2023年定点零售药店医保违法违规行为专项整治飞行检查。

本次飞行检查从12月11日开始，至12月31日结束，计划抽查约30家市城区定点零售药店，重点关注双通道、门诊慢特病或职工医保门诊统筹方面使用基金情况，警惕门诊统筹实施后，部分定点药店鼓动参保人年底“冲顶购药”“突击消费”行为。重点检查三个方面，一是药店履行协议情况，是否执行实名就医购药，是否严格落实互联网诊疗复诊要求，门诊病历书写是否规范，用药、诊疗是否合理，执业药师是否在岗，是否按处方配售药品等。二是检查药店经营管理情况，是否存在年终“冲额度”等诱导消费的行为，是否存在单次大额、单人多次、多人集中时间段结算等异常数据。三是检查药店基础管理情况，是否按要求进行药品配备、档案信息管理，是否规范管理药品“进销存”范，是否按规定保管财务账目、会计凭证等。

检查组开展现场检查

对于本次检查发现的欺诈骗保行为，市医保局将严厉打击，严肃惩处，并分析总结专项治理中发现的问题与风险点，通过强化智能监管、健全制度流程、推进监管信用体系建设等堵塞漏洞、防控风险，督促定点医药机构更加规范、合理、高效地使用医保基金。下一步，我市医保部门将持续加大对定点药店监督检查力度，坚决打击欺诈骗保违规行为，不断强化定点零售药店服务和保障能力，为参保群众提供便捷、高效、优质的医保。

                                                           （责任编辑：印俊闻  编辑：张道玲  供稿：钟艺敏 ）